Jab ah scaphoid ah: Astaamaha iyo Daaweynta

Jabka in dadka dhacaan inta badan ku filan. Sida caadiga ah ku dhaawacmeen Addinka. jab noocan oo kale ah ma aha kuwo khatar ku ah nolosha. Xaaladaha intooda badan, ay daaweyn iyo xilliga xiga ee kabashada waa uun kuwa Liibaanay.

Mid ka mid ah noocyada ugu badan ee dhaawacyada waa jab lafta xagta. ICD dib u eegis 10aad xilsaaray this S62.0 dhaawac code. peculiarity waxaa ka mid ah waa in tani ay tahay mid aad u adag in la ogaado jabka. dhakhaatiirta u hureen inta badan waxyeelo dhaawac Ciyaalle, sidaas daawaynta si fiican loo siiyo. In article maanta waxaan ku sharixi doonaa waxa astaamaha waxaa weheliya jab lafta xagta. Sidoo kale, aad fiiro loo soo bandhigi doonaa hababka ugu muhiimsan daawaynta.

jidh tixraaca

Galay xagta waxaa loo arkaa mid ka mid ah Xubnihii ugu argagaxa leh ee gacanta. Waxay ku taalaa dhinaca suulka. Magaciisa waxbarashada galay xagta ayaa loo baahan yahay si ay u sameeyaan u eg doon. Curcurka wakiil sideed lafaha yar yar, taas oo ay u sameeyaan laba saf. Mid kasta oo iyaga ka mid ah waa ku saabsan afarta cunsur. lafta galay xagta lagu dareemi karin taataabasho on iyaga u gaar ah degaanka ee "snuffbox jidh". Hadaba halkan waxaa ku kooban dhexeeya seedaha muruqyada suulka iyo afduubaha ah.

Anatomy oo ka mid ah xubnaha iyo lafihii gacanta waa mid ka mid ah ugu adag ee jidhka oo dhan. dhismayaasha waxay suurto gal in ay sameeyaan dhaqdhaqaaqyo kala duwan oo dhowr diyaaradood. Dhinaca kale, seedaha bixiyaan goysyada xoog. lafta galay xagta ayaa masuul ka ah isuduwidda iyo heshiis ah dhismayaasha kale dhow. Sidaa darteed, shaqo ee curcurka oo dhan waa la dumiyey ay u noqda.

Sababaha iyo farsamooyinka of dhaawac

Jab lafta xagta waxay badanaa ka dhacdaa ay sabab u tahay dayrta ee gacanta. Sidaas awgeed waxaa laga hyperextension ah ee gacanta. Sidaa darteed, bulk of Kanu waa warka culus ee ku dhacaa scaphoid ah. Marar dhif ah ayaa dhaawac ama dilis waa sabab u ah soo-gaadhista si toos ah qaab-dhismeedka this.

Inta badan bukaanka cudurka jab u xiran yihiin oo ah laf xagta. Joogitaanka discontinuities dubka sare waxaa sababi kara astaamaha dhaawacyada. Tusaale ahaan, marka dhacayay dusha dhagax ah.

Burburka ilaa lafta xagta waxaa muujiyey siyaabo dhowr ah. ka mid ah ugu weyn ee ah sida soo socota:

1. kala Transverse, oo waxaa weeyaan formation of laba jajab isku by size.
2. farqiga Bone qarkiisa.
3. Jab, Ulasocto formation of tiro badan oo ah jajabkii iyo barakaca lafaha. Haddii kale, waxa la yidhaahdaa waa comminuted ah.

Haddii aan ka hadlo sababaha ugu weyn ee dhaawac, kuwaas oo, waxay inta badan ka dhacaan inta lagu guda jiro ciyaaraha ama waa natiijada shil baabuur.

sawir clinical

Jab lafta xagta waa kuwo ku adag in la ogaado. Tan waxa u sabab sawir caafimaad oo fudud. Sidaas darteed waa muhiim si degdeg ah ka dib markii dhaawac, doondoonaan caawimaad takhtar iyo gudbaan baaris caafimaad oo dhamaystiran. Tani waxay kaa caawin doontaa in ay ka fogaadaan dhibaatooyinka mustaqbalka.

The daliilka ugu weyn ee jab galay xagta ka mid ah:

1. muuqaalka kore ee barar meesha loola dhaqmo. Waqti ka, waxay ku faafi kartaa meelaha ballaaran.
2. Joogitaanka xanuun on guudkiisa ee gacanta. raaxo waa inta badan ka xun marka kordhin wadajir ah, ama adiga oo riixaya on meesha ay dhibaatadu saameysey.
3. Ku xadgudubka hawlgalka gacanta dheregtaan.
4. Jiritaanka hematoma iyo nabar sabab u weelashii dillaac.

Calaamadaha lagu sifeeyay curcurka scaphoid jabay, waa kala duwan. Iyada oo baaritaan ku habboon iyo baaritaan sax ah jirka ka shakisan tahay dhibaatada waa u fududahay.

Gargaarka degdegga ah

Ka dib markii dhaawac dhibbanaha waa baahi degdeg ah si ay u siiyaan gargaarka degdegga ah. gacanta First waa in ay isku dayaan in la fadhiisiyaa. Extension kacsanaanta muruq reflex ama ka cadhaysiinina barakaca jajabkii lafaha. Waxay, ee jeedo, sii dhaawici karaan unugyada jilicsan. Waxay noqon waa meel si xor ah u sudhan yihiin gacan ku safaleeti ama gabal dhar. Si madaxbannaan u xaqiijistay via burushka iyo banjarin ma ku haboon yahay faashado. fursadaha kasta oo daaweyn aan la tashan dhakhtar waxaa gabi ahaan uu u. Haddii kale, waxaad u waxyeelayn kara oo keliya qofka dhibanaha ah, oo ku filan in ay ka cadhaysiiyaan horumarinta dhibaatooyin daran.

Maxaa la samayn karaa in laga nafiso xanuunka?

• si meesha ay dhibaatadu saameysey lifaaq barafka lagu duubo. Ka dhig faashadda qaboojinta waa in aanay noqon in ka badan 15 daqiiqo, si aanay u keeni qadhqadhyo. Sida ku cadaadi isticmaali kartaa barafka, dhalo qabow oo biyo ah ama xoogaa yar oo hilib la qaboojiyey. iyo dusha sare ee maqaarka u dhexeeya Waa lagama maarmaan in jiifay maro. Waxaan Ma ogolaan karo ingress ee condensate wasakhaysan si nabarka furan.
• Soo qaadataa loox xanuunka maandooriyaha. Sayidka waxaa lagama maarmaan ah in la raaco tilmaamaha ku lifaaqan iyo in ay ka fogaadaan overdosing. Haddii kale, daawada keeni karaan sumayn.

Qaado dhibbanaha, sida caadiga ah, ku qaadeen in-guriga. Waxaad wici kartaa koox xirfadlayaal caafimaad, haddii loo baahdo. Under xaaladaha lahayn waa inuu jiraa dhaqdhaqaaqa bannaan oo ku saabsan baabuurka qofka shakiyo at jab lafta xagta. xanuun Strong sababa hoos u dhac in fiirsashada.

Baadhista xanuunada Features

Marka aad aragto mid ama ka badan calaamadaha trauma, kuwaas oo la tilmaamay kaliya kor ku xusan, waa inaad isla markiiba hesho kaalmo u qalma. Waxaa fiican inaad la tashato traumatologist ama dhakhtar qalliin.

Tallaabada ugu horreysa ee lagu ogaanayo waa anamnesis. bukaanka waa in lagu qeexo waxa ka hormarey scaphoid dhaawacan. Waxaa laga yaabaa in dhacaysa, sports degdeg ah ama dagaalka qoyska. Sidoo kale, takhtarkaaga u baahan yahay in la ogaado oo ku saabsan cudurada hore wareejiyo nidaamka muruqyada, dhaawac ah gacanta.

Ka dib markii in, ku takhasusay sida caadiga ah u dhaqaaqo baaritaanka jirka. At Warega shaaca ka qaaday barar meesha ay dhibaatadu saameysey, raaxo xanuun ka dib markii taataabasho. Mararka qaarkood bukaanka la weydiiyay in la leexiyo si wadajir ah gacanta, halka bixinta si ay dhaqdhaqaaqa gaar ahaan aagga dareenka.

Haddii dhakhtarka looga shakisan yahay jab of xagta gacmaha lafta, bukaanka waxaa loo diraa ah X-rays. Nidaamka waxaa qasab ku qaadeen sadex dhinac. la'aanta ah ee aan caadi ahayn cad sawirka macnaheedu ma aha in aanay jirin xaqiiqada. Xaaladdan oo kale, bukaanka waxaa laga codsadaa gypsum, taas oo aan la dhaqaajin karin laba usbuuc gudahood.

Mudadaas ka dib waxaa la soo noqnoqda xabadka. Wixii 14 maalmood markii lafta in ay dhex maraan habka of rarefaction, iyo farqiga u dhaxeeya jajabkii dareemi kordhin doonaa. jab noocan oo kale ah la tixgelin karo on radiograph ah. On ku salaysan ogaanshaha dhakhtarka ayaa la fuliyay ka dhigi kartaa cudur oo dhab ah, waxay siiyaan talooyin daaweyn.

therapy Conservative

Daaweynta jab ah burushka lafta galay xagta ku xiran tahay darnaanta dhaawac iyo heerka waxqabad ee dhibbanaha. Ma aha doorka ugu yaraan in this ciyaaray by damaca bukaanka in si deg deg ah soo kabsado.

At Warega farsamooyinka gaadhista muxaafidka ah waxaa loo isticmaalaa aan barakaca. Waayo, daaweynta on wadajir ah gacanta iyo farta ugu horeysay ee waxaa laga codsadaa malaastaan. Faashad xirto qiyaastii laba bilood ilaa jabka ma aha gebi ahaanba srastetsya. Qaar ka mid ah bukaannada ku adkaysanayaan on markii qaliin si loo yareeyo waqtiga joojin iyo si dhakhso ah soo kabsado cadaydo. Habkan daaweynta weli waa arrin muran ka mid ah dhakhaatiirta qalliinka.

Jab saddexaad hoose ee ku bogsanayso lafta scaphoid ah gudaha 4-6 todobaad. Tani waxay qayb ka mid ah burushka lagu gartaa a qulqulka dhiigga wanaagsan, sidaa darteed dhibaatooyinka la soo celinta ficil ahaan ma dhici karto.

Jab ee saddexaad dhexe ama baallaha proximal u baahan tahay daaweyn dheer. meelahaas oo ah scaphoid waxay leeyihiin sahayda dhiigga masaakiinta. waqti Coalescence inta badan ku xiran tahay da'da qofka bukaanka ah, dheef. Marmar, waxaad u baahan tahay si ay u booqdaan dhakhtarka waayo baaritaanka. In si gaar ah kiisaska halis u baahan-yada laga yaabaa in X-ray iyo baaritaano CT si ay u qiimeeyaan dhaqanka ee soo kabashada ee dhaqdhaqaaqa.

Marka laga degaanka gaarka ah ee jab trauma gypsum ee lafta xagta waxaa laga codsadaa in bukaan oo dhan. Iyadoo xiran faashado, dhakhaatiirta ku talinaynaa:

• xaddido dhaqdhaqaaqa ee gacanta;
• tanaasulaan Isboortiga,
• la cuno cunto dheeli tiran,
• raaco Itobiya ee shaqo iyo nasasho.

ого быстрее. Subject in talooyinka kor ku xusan nidaamka bogsiinaya tegi doonaa th inta ka dhaqso.

qalliin

In barakac wayn oo jajab lafaha ama khatarta sare ee galleeyda avascular bukaanka lagu talinayaa in qaliin. Its goolkii ugu muhiimsan - si loo xasiliyo addinka saameysey. Habkan fududeeyaa soo celinta hore ee dhiigga meesha ay dhibaatadu saameysey, bogsashada jab.

Qalliinka waxaa inta badan lagu sameeyaa bukaan socod ah iyadoo la isticmaalayo suuxin gobolka ama maxaliga ah. Inta uu hawlgalka socday, dhakhtarka ka saaraysaa barakac jajabkii lafta wuxuu diyaariyaa ay fur (implant). Si loo qiimeeyo natiijada helay isticmaalaya diffraction X-ray.

Iska yaree la sameeyo on dhabarka ama dhinac oo timir ah ee gacanta ku. Its size iyo deegaamaynta gaar ah ku xiran tahay waxa qayb ka mid ah lafta xagta waxaa la hoos geliyey dhaawacyada. Mowjadda reebay si sahlan. Fresh scaphoid gaaray laf ka mid ah gacanta badanaa go'an by fur iyada oo loo marayo meesha la qalay ah oo ku saabsan 3-5 mm.

Haddii hab qaldan dhaawac sroslos baahan yahay ka sii daran. Dhakhtar ayaa marka hore ka dhigaysa qalay weyn, kaas oo u ogolaanaya in ay fuliyaan osteotomy ah. Intaas ka dib, waxa soo baxa in ay dib anatomy saxda ah, ka dibna wuxuu diyaariyaa boolal lafta.

Marka ay jiraan dhaawacyo badan, inta lagu guda jiro qalliinka, jab gaar ah. Waa version a dardaro unugyada lafuhu. Waxaa kaalinta hareeraha dhaawaca. jab waxaa loo isticmaalaa in kicin Bogsashada unugyada.

muddo soo kabashada

Marka cudurka of "jabay burush scaphoid" marka la eego daawaynta waa xiran dhaqancelinta wanaagsan loo soo abaabulay. nidaamka Recovery bilowdo koorso of therapy jimicsi. Dhammaan layliyada doorteen khabiir. Ujeedadoodu ugu weyn ee - in la baabi'iyo adadayga iyo contracture. muddo Rehabilitation loo qaybin karaa saddex weji shuruud.

Marka marxaladdan hore LFK eryanayn hawlahan soo socda:

• Nasashada murqaha in meesha ay dhibaatadu saameysey,
• tirtiridda xanuun;
• tirtirista hemorrhage;
• caadi wareegga ah ee dareeraha lymphatic;
• dib u soo celinta ee geeddi socodka dheefshiidka.

gool waxay u ogolaadaan in aad soo qaado jimicsiga ugu waxtarka badan. Sida caadiga ah, loo isticmaalo flexion farta iyo dheeraad, dhaqdhaqaaqa burush wareeg iyo pendulum. marxaladda soo-kabashada Tani waxay sidaas ahaataa oo ku saabsan 14 maalmood.

Laga soo bilaabo toddobaadka saddexaad ee jimicsiga dhowr modified. Haddaba jimicsi loogu talagalay addinka kabashada functional iyo kala duwan oo si wadajir ah u dhaqaaq. Si taas loo gaaro, waxaa lagu talinayaa in kaxeynayo kala duwan leh kubada qalaama iyo mishiinka.

Wejiga saddexaad ee ujeeddooyinka therapy jimicsiga waa in kor loo qaado waa ohyahay ee u shaqeeyo oo dhan, loo hagaajiyo niyadda saameeyeen. Bukaan-socodka waxaa loo ogol yahay layliyo adag, riix-ups, jiid-ups, iyo wixii la mid ah.

Ka dib markii jab lafta scaphoid ah oo ay ka saareen kabka physiotherapy qasab ah loo magacaabay (UHF, duugitaanka, oo bad la shito). A hababka iyo sidoo kale-doortay ee dhaqan celinta si buuxda u soo celin kartaa dhaqdhaqaaqa iyo hufnaanta addinka dhaawacmay.

ka dhalan kara

cudurka saxda ah ee dhaawaca waa mid aad u muhiim ah, sababtoo ah waxaa kuu ogolaanaya in aad si looga hortago in horumarinta cawaaqib xun. Intaa waxaa dheer, waxaad kama tegi karo iyada oo aan jab therapy ee lafta xagta. Daaweyntu waxay ku qaadeen dabayaaqadii, halis muuqaalka dhibaatooyin. iyaga ka mid ah waxaa loo tixgeliyaa in ay ugu halista badan waa:

1. Osteoarthritis ee wadajirka ah gacanta. cudurada Tan waxaa ku weheliyay arfariirka, xanuun iyo dhaqdhaqaaqa xaddidan ee addimmada waxay aad. Xaaladaha gaar ah oo qatar, waxay u horseeddaa naafada.
2. bogsashada lafta aan habboonayn. Marar dhif ah, jajabkii waxyeello u dhisnayd at yar xagal. bukaanka haddii ay taasi ku haysato xanuun raaxo xoog leh. Dhibaatada A la mid ah lagu xalin karo oo kaliya iyadoo la kaashanayo hawlgalka cusub. Inta lagu jiro qaliinka lagu sameeyaa dib u laalay in lays laf ka mid ah xubno ka oo dhan. Ka dib markii in, sii wad in xubin lafaha.
3. Galleeyda. Against asalka ah ee sahayda dhiigga saboolka ah si ay lafta si tartiib ah waa dhiman baxay. Sidaas darteed of horumarinta geedi socodka bararka, iyo xaaladaha sare kici kartaa gangrene. Si aad u baabi'iyo cudurkan badanaa u baahan goynta buuxda gacanta. foomka galleeyda Aseptic si tartiib tartiib ah uu yeesho. In marxaladaha hore waa wax aan macquul aheyn in la arko, xitaa on radiograph ah. 2-3 bilood ka dib markii uu dhaawac ka muujiyeen calaamado fahmayaan of cudurada. Inta badan, badbaadin lafta ma aha mar dambe suurto gal.

Si Loo soo kobo

Sida laga soo xigtay tirakoob, jab of scaphoid inta badan waa wax lama dareemo. Sidaa darteed, cudurka tani waa muuqaalka soo jireenka ah ee dhibaatooyin kala duwan. Baaritaan waqtiyeysan iyo daaweynta karti ay muhiim u yihiin looga bogsado. Xaaladdan oo kale, iyadoo la isticmaalayo habka saxda ah ee dhaqan-celinta aan si buuxda u soo celin kartaa ka shaqeynayaan ee addinka.

Dhakhaatiirta ayaa ka digaya in jabka lafaha xagta (ICD-10 - S62.0) waa cudur aad u daran. Halmaantay iyo iska indha daliilka ay waa in aanay noqon. Burburka ka mid ah lafaha yar yar inta badan keenta in carqalad ah curcurka oo dhan.