Taariikhda cudurka: nooca 2aad ee sonkorowga, tallaabo subcompensation decompensation, dabcan daran, insulin, insulinopotrebny, polyneuropathy diabetic. Odoroska

Malaha dad badan oo aan lagu dhiiri taariikhdooda caafimaad. Nooca 2aad ee diabetes waa dhexdeeda ku qeexan waxay keeni kartaa dhiiri gelin weyn. Laakiin waxaa haboon in la siiyo ilaa iyo rajo? The more khatar cudurka iyo sida loo wax ka qaban - waanu baadhi doonaa.

Diabetes - waa maxay khatarta?

Dadku waxay inta badan la maqlo ku saabsan sonkorowga, laakiin wax yar uun yihiin waxa ay tahay. Waa in la ogaadaa in ereyga "diabetes" - waa image wadareed. Eraygan midoobaan doonaa cuduro dhowr ah nidaamka hormoonada jidhka ah. sababaha ay tiro badan yihiin oo ku filan, laakiin sida caadiga ah, cudurada ku salaysan yihiin xanuunada hormoonada jidhka, iyo si gaar ah - la'aanta insulin. Arrin kale oo laga yaabaa in aan awoodin in ay metabolize glucose by beerka iyo jidhka unugyo. Xaaladdan oo kale, jidhka kordhisaa heerka, taas oo, ee jeedo, sababa kala duwan oo ka mid ah xanuunada in-shiid.

Diabetes - noocyada ay

daawo Modern kala laba nooc oo cudurka. Qalin-qaadataa meel ku xiran tahay nooca waxa ka mid ah deficiency insulin - qaraabo ama waadaxa - sharaxayaa taariikhda cudurka. sonkorowga Nooca 2 ayaa guud ahaan la xidhiidha deficiency ah insulin hoormoonka, oo waa qarni ku hawlan beeryarada. Sida caadiga ah, sababta ay horumarinta waxaa la dhimayaa dareen ah ee xubnaha iyo unugyada si hormone this. Diabetes insulin - nooca ugu horeysay - waxaa si toos ah lala deficiency insulin ee jirka. la'aanta ah ee hormone waxay keenaysaa in xaqiiqda ah in glucose jirka ah, ma baaraandegi galaan, ama ay tahay in tiro ku filan, oo ay heer in dhiiggiisa la joogto ah u koraya, iyo si ay u nolosha bukaannada sida badbaadiyo waa in ay helaan qiyaas dheeraad ah insulin.

Taariikhda cudurka - nooca sonkorowga 2 mellitus

Tani waxaa sidoo kale loo yaqaannaa cudurka macaanka insulin-ku tiirsan. Sida laga soo xigtay tirakoob, bukaanka ka cabanaya noocan ah ee cudurka waa badan kuwii hore ka badan. Iyadoo da'da, khatarta ah in cudurka u muujin doonaa, waxa si wayn u kordhay. Inta badan, horumarinta waa xuduud lahayn, iyo bukaanka muddo dheer, ma ogaato oo ku saabsan cudurka this, caddayn in ay ka shakisan tahay ma ka tarjumaya taariikhda cudurka. Diabetes type 2 waxaa laga helaa kiiskan sida "helo shil" inta lagu jiro baaritaanka joogtada ah. Tilmaame ugu weyn ee kuu ogolaanaya inaad si ka shakisan tahay jiritaanka cudurkan waa baaritaan dhiig, kaas oo soo fiicnaaday glucose. Taa baddalkeeda, marka taariikhda cudurka toogasho ah, nooca 2aad ee sonkorowga waxaa loo kala qaybiyaa:

• dhacdaa in bukaan-miisaanka caadiga ah,
• lagu tilmaamay inay ku bukaanka qaba cayilka.

Sababaha diabetes

Weli in habka tababarka dhakhaatiirta yar yar saaray taariikhda tababar cudurka, nooca 2aad ee sonkorowga oo waxaa keeni kara sababo dhowr ah. Kuwa ugu badan waxay kala yihiin:

• qaadashada of carbohydrates la safeeyey (sonkorta, shukulaatada, soda, baradho) ee u tiro badan oo failure of fiber dhirta cuntada;
• hiddo - in jiritaanka cudur noocan oo kale ah ee waalidiinta khatar muuqaalka diabetes waa ka weyn yahay 40%;
• Cayilka, nooca gaar ahaan visceral (dufan badanaana ku yaalla gobolka caloosha);
• hypertension,
• kicida jirka.

Waa maxay waxa dhacay? pathogenesis

Taariikhda diabetes mellitus cudurka nooca 2 sharaxayaa sida tiro ka mid ah xadgudubyada ee geedi-shiid. Waxay ku salaysan tahay caabbinta insulin - Awood la'aanta ah ee unugyada caadiga ah qaadato insulin, oo gacanta ku hal, iyo xadgudub ka dhan ah hormoonkan guud ahaan unugyada ganaca - oo dhinaca kale ah. Caadi ahaan, heerka glucose sii kordhaya, kuwaas oo isla markiiba dhacdaa cuntada ka dib, xammeetidu in ay soo saaraan insulin si taxadar leh bilaabmaa. Dadka qaba sonkorowga Nooca II, taasi ma dhici karto, oo kaliya uu bilaabo inuu soo saaro insulin markii uruureen glucose hore u gaadho tiro badan. Si kastaba ha ahaatee, in kastoo ay joogaan of insulin, hoos u sonkorta dhiigga, haddii ay taasi heerka la doonayo dhacdaa. fiirsashada Constant kacsantahay of insulin keenaysaa in xaqiiqda ah in unugyada lumiyaan awoodda in ay ka jawaabaan isaga u, iyo hadda, xataa haddii hormone ma xiri karaan unugyada receptor ah, dareen-celin lahayn. Against soo jeeda oo ka mid ah isbadal unugyada beerka ku bilaabaan inay si firfircoon uga synthesize glucose, sii kordhaya ay fiirsashada ee dhiigga. All of this ma tago oo aan cawaaqib. Ugu dambayntii, hoos talaabo ee fiirsashada sare ah sumoobo glucose glucose yeesho, taas oo si xun u saamayso unugyada ganaca soo saarin insulin, iyo, sida natiijo ah, ay deficiency yeesho. Sayidka, darey taariikhda cudurka. Nooca 2aad ee diabetes waa bedelay qaab insulinopotrebny markii insulin weli ma loo baahan yahay. xaaladda bukaanka dilaacda.

calaamadaha

In rugta diabetes classic go'aansanay in loo qoondeeyo laba kooxood oo ka mid ah calaamadaha cudurka - hoose iyo kuwa sare. ugu muhiimsan waxaa ka mid ah:

• polyuria - waxaa loo qoondeeyey badan oo kaadi ah (glucose, dhicidda u galay, si weyn u kordhiyaa cadaadiska osmotic);
• harraad (polidispepsiyu) - gartaa joogto ah, baahida loo qabo in aan damayn la cabo,
• abaar (polidisfagiyu) - sabab u tahay awood la'aanta unugyada si milmi glucose adigoo isticmaalaya insulin, jirku wuxuu leeyahay baahi joogto ah tamarta,
• miisaanka lama filaan ah khasaaro - waxay qaadataa meel la tixraacayo rabitaanka cuntada oo kordhay.

calaamadaha Kuwan oo dhammu waa dheeraad ah oo caan ku ah nooca ugu horeysay ee cudurka macaanka. Nooca labaad ka duuli kartaa muuqaalada sare guud ahaan astaamo ama keenaya:

• cuncun maqaarka iyo xabka xuubabka - inta lagu guda jiro kormeerka oo ka mid ah bukaanka iyo macaanka nooca looga shakisan yahay 2 (taariikhda), qof dumar ah oo u dabaal karaa cuncun u dulqaadan karin ee xubnaha taranka,
• tabar guud oo madax-xanuun,
• lesions maqaarka bararka in ay adag tahay in la daweeyo,
• hoos u aragti.

Sida caadiga ah, inta badan si fudud ha u fiiro gaar ah u calaamadaha sida, iyo cudurka waxaa la muujin karaa oo keliya at heerka ugu of dhibaatooyin.

Carruurta iyo diabetes

Nasiib darro, diabetes la aqoonsan yahay sida cudurka labaad ee joogtada ah ee ugu badan. rasmiga ah in sidaas sheegay Pediatrics. Diabetes (type 2) taariikhda xanuunka ilmaha inta badan la gelin category ka mid ah cudurada ugu khatarsan. Tan waxa u sabab xaqiiqda ah in ay tahay cudurka horumarka more deg deg ah oo dadka waaweyn kala duwan oo inta badan qaadataa in ka badan malignant. Si kastaba ha ahaatee, haddii ay taasi, wax walba ku xiran tahay awoodda waalidka si ay ula qabsadaan awoodda ilmaha iyo in la hubiyo maamulka daroogada waqtiga. Intaa waxaa dheer, waxaa muhiim ah in la ogaado cudurka wakhtiga. Haddii ilmuhu leeyahay calaamadaha soo socda waa in isla markiiba la tasho endocrinologist ah:

• ilmahaaga la kulma harraad joogto ah;
• u badan tahay in ay musqusha (dugsiga ama xanaanada qasbay dhowr jeer si aad u codsato fasaxa dugsiga) tag,
• hoos miisaanka jidhka,
• waxaa jira daal chronic.

Baadhista xanuunada

Diabetes waxa lagu baara imtixaanada kaadida iyo dhiiga. In qof caafimaad qaba in glucose kaadida aan la qeexay, iyo heerka dhiigga ay kama badna 5.5. Si aad natiijo lagu kalsoonaan karo, dhiigga laga qaaday farta ama xididka (cuntada ee la soo dhaafay waa in la qaato ugu yaraan 8 saac ka hor howlqabadka), ka hor inta dhalmada Iskuma wada cabbi kartaan shaaha macaan, kafeega ama casiir. Waa in la ogaadaa in diabetes waxaa lagu gartaa heerka lacagta ee kor ku xusan 7. Haddii sicirada u dhaxayn 4 ilaa 7, diiwaanka dhantaalan dulqaadka sonkorta ah.

baaritaan kale si loo ogaado cudurka iyo inaan idiin cadeeyo qiimaha su'aal, imtixaanka dulqaadka sonkorta ah (OGTT). Waxay kuu ogolaanaysaa inaad si aad u hesho xogta ku saabsan heerka sonkorta dhiigga soonka, iyo sidoo kale laba saacadood ka dib markii uu soo qaaday xal glucose. Sida caadiga ah ka dib markii fiirsashada glucose ay waa in aanay noqon kor 7.8. Baaritaankaan waxaa loo ma qaadeen markii glucose imtixaanka ee kor ku xusan 6.1 haddii bukaanku leeyahay taariikh cudurrada ba'an ee haatan jooga, qaliin, Wadnaxanuun myocardial, dhaawacyada, iyo marka la helo daawooyinka kordhiya glucose ka hor. xogta oo dhan, kuwaas oo ka tarjumaya taariikhda cudurka.

Sonkorowga Nooca 2, subindemnification

Sida cudur kasta, sonkorowga waxay noqonaysaa inay kordhiso oo kor loogu qaado calaamadaha. Waxaa la go'doonsan inta lagu guda jiro saddex tallaabo. stage magdhow la dhigayaa at hab qaab bukaanka si caadi ah. Haddii waqti ma qaadaan tallaabooyin, ama iyagu ma keeni natiijada laga filayaa, cudurka galaa subcompensation marxalad. In koorsadan, xaaladda bukaanka, ma ugu fiican, laakiin sidoo kale qayaxo. Oo maalintii bukaanka lumiyo kaadida wax ka badan konton garaam oo glucose, iyo heerka dhiigga ku saabsan yahay 13.8, acetone ee kaadida ma aha. Horumarinta ee kooma hyperglycemic xilligan la joogo, sidoo kale, waa wax aan macquul aheyn. By tallaabo subkomensatsii ka mid ah dawlad dhexe oo u dhexeeya magdhow iyo decompensated, marxaladda qaadashada gunnada sare qiimaha sonkorta 7.5, boqolkiiba hemoglobin glikerirovannogo glucose 6.5% iyo soon - in ka yar 6.1. decompensation set-yada, haddii tilmaamayaasha ka badan xadka soo socda:

• gulukooska ee dhiigga - in ka badan 9;
• glikerirovanny hemoglobin - in ka badan 9%;
• glucose soon - 7 a.

Isbedelada ee ka mid ah tubta iyo waxtarka daawaynta laguu qoray ka caawisaa si loo raad raaco taariikhda cudurka. Sonkorowga Nooca 2, daran Dabcan taas oo si liidata ay jawaab u tahay daaweynta ama keena waxyaabo kale, talaabada ugu aado decompensation.

Arrimaha keenaya decompensation

Dabcan, qof kasta waa ka duwan yahay, iyo qodobada ka qayb qaatay in cudurka laga yaabaa kala duwan, laakiin ugu badan waa kuwan:

• cunid, cunto xad gudub;
• qalad in doorashada ee daroogada ah, oo ay qiyaasta, ama diido daaweynta;
• is-codsiga ama supplements cuntada ee daawooyinka Sidaa awgeed loo qoondeeyey;
• diidmada in lagu daaweyo insulin;
• cudurka, kor u fuuq-bax,
• xaaladaha walaaca.

Dhammaan arrimahaasi waxay si gaar ah ama in wadar ahaan labada lug ku ool ah saamayn gobolka ee geedi socodka dheefshiidka, iyo natiijada ka, uu jiro korodh ah tilmaamayaasha heerka glucose in qabsatay taariikhda cudurka. Sonkorowga Nooca 2, decompensated oo ay dhacdo in this waxa sii xumeeyey muuqaalka kore ee dhibaatooyinka kala duwan ee xubnaha iyo nidaamyada ee jirka, waxa uu noqonayaa mid halis oo aan sax ahayn daaweynta khatar nolosha bukaanka. Xaaladdan oo kale, dhibaatooyin laga yaabaa in sida muddo dheer, iyo macno ahaan saacadood gudahood.

decompensated

Sida fiirsashada of glucose kordhay, oo ay la saxo u baahan tahay tallaabooyin dheeraad ah oo halis ah, sii xumeeyay taariikhda cudurka. Diabetes (type 2), decompensation oo ah waxa lagu gartaa halis sare u qaba dhibaatooyinka, waxay u baahan tahay arrin qotadheer. Tan waxa u sabab xaqiiqda ah in ay tahay mid aad u adag si ay ula qabsadaan heerka glucose adigoo isticmaalaya cuntada iyo isticmaalka daroogada labadaba. Taa awgeed, waa in aad si taxadar leh oo joogto ah loola socdo xaaladda bukaanka, sababtoo ah maqnaanshaha saamaynta ku daweynta ee codsiga ah ee daroogada si dhakhso ah waxaa jira isbedel bahal ah in xubnaha kala duwan. Sidaa darteed, dadka buka waxay u baahan la socosho caafimaad, iyo marar aad u badan qolka xaaladda degdegga ah.

Of muhiimadda weyn ayaa halkan jooga suurtagalnimada of control oo madaxbanaan oo xaaladooda. Nasiib wanaag, daawo casri ah ayaa lacag ku filan doorashada this. baaritaano kala duwan iyo qalabka lagu ogaado heerka glucose, kuu ogolaanaya in bukaanka qaba diabetes si is-ogaado xaaladooda iyo, ku xiran tahay natiijada, si ay u fuliyaan edbinta.

Insulin in therapy diabetes

Marka cudurku sii socdo, oo uu yeesho daal unugyada ganaca taas oo ku hawlan yihiin in wax soo saarka ee insulin. Habkan wuxuu farayaa in therapy hormone degdeg ah. Sida ay baaritaano dhawaan la muujiyey, mararka qaarkood waxa keliya oo kuu ogolaanaya in aad si ay u ilaaliyaan glucose heerka saxda. Si kastaba ha ahaatee, waa inaadan u qaadan in magacaabidda insulin - waa nolosha. Inta badan, nooca 2aad ee sonkorowga, insulin, taariikhdaada caafimaad, taas oo u muuqata in ay ku Qaddarray in ay qabsadaan ee Meyeydaan wax of qaadashada insulin, iyadoo qaar ka mid ah dadaal on qayb ka mid ah bukaanka waxaa laga yaabaa tagaan category in, uma baahna maamulka caadiga ah ee hormone this. Diabetes arrintan la xiriira waxaa loola jeedaa kuwa heley taas loo gaaro waxtarka daweynta waa mid aad u muhiim ah, iyo dadaalka ay gacanta on qayb ka mid ah bukaanka. Sidaas daraaddeed, waxay ka timid uu anshax marin khayrna cuntada, is-socodka heerka sonkorta iyo daawo ku habboon waxay ku xiran tahay heerka uu magdhow cudurka. Si kastaba ha ahaatee, mararka qaarkood, magacaabidda insulin - qiyaas khasabka ah. Tani waxay dhacdaa:

• inta aad uurka leedahay,
• in ay dhacdo wadne ama stroke,
• inta lagu guda jiro qalliinka;
• cudurrada faafa qof pyoseptic;
• at heerar sare oo Baadhista shaybaarka.

Sabab kale oo muhiim u ah ballan ku waajib ah insulin waxay noqon kartaa la'aan ah oo kala duwan of this hormone, kaas oo la xaqiijiyey by taariikhda cudurka. Sonkorowga Nooca 2, kaas oo decompensation tallaabo lagu gartaa daran miisaanka horusocod la'aanta iyo ketoacidosis sii kordhaya, waa tusaale Ra'iisul.

Waa in la ogaadaa in daawada maanta si weyn u balaariyay baaxadda isticmaalka insulin, iyo si rasmi ah u xaqiijiyay in oggolyahay ee monotherapy daawo afka laga qaato waxaa loo kaydiyaa ka yar 6 sano. Haddaba, waxaan u leeyihiin in ay daawo ka badan. Sida laga soo xigtay isbeddellada ugu dambeeyay ee lagu daaweeyo sonkorowga, isticmaalka insulin in kiisaska noocaas ah, loo arkaa in ay wax soo saar badan.

dhibaatooyin ba'an

Dhibaatooyinka Ba'an ee decompensated - waa xaalad taas oo ay jirto khatar dhab ah in nolosha bukaanka. Waxa ay inta badan sababa koror weyn oo heerka glucose iyo xanuunada la xiriira shiid. Marka dhacdo ee xaaladan waa kaalmo muhiim ah oo ku habboon, sida garan calaamadaha oo ka mid ah xaaladaha waa ma aha oo kaliya dhakhaatiirta, kalkaaliyayaasha, laakiin sidoo kale, ee taariikhda kalkaalinta cudurka aad qabto cudurka macaanka nooca 2 iyo dhibaatooyinka lagu sharaxay sida soo socota.

1. Hyperglycemic kooma (hyperosmolar iyo ketoatsidoticheskaya) - ay feature soocayaa waxa weeye horumarinta tartiib ah. Arrimaha keenaya iyaga si ay u noqdaan qiyaasta ku filnayn ama qaabilaadda seegay of insulin, disorder cunto (isticmaalka xad-dhaafka ah ee carbohydrates), jimicsi ku saabsan asalka ah ee hyperglycemia, failure in lala socdo heerka glucose, khamriga ama dawooyinka qaarkood. Caafimaad ahaan, waxa ay u muuqataa in ay koraan maalmo dhowr harraad iyo polyuria (kaadida kordhay), fuuq-bax daran. Cadaadiska dhiigga waa la dhimay, iyo tachycardia. Marka sii daraysa ee gariir suurto gal ah iyo murugada miyirka. Maqaarka xagashada suurto gal qalalan, ur acetone lagu jiro oo katimaada. Xaaladdan oo kale, dhibanaha u baahan daaweyn degdeg ah iyo daryeel caafimaad.
2. kooma Hypoglycemic - waxaa keena hoos u dhac af ee gulukooska ee dhiigga (in ka yar 3 mmol / l), ku dheehan yahay maskaxda Oo Qaliin la'aanta af badan ee nafaqooyinka. Xaaladani waxay ka cadhaysiinina kartaa badinta of insulin, gefo mid ka mid ah cunto ama cunto qaldan doortay, khamriga ama daroogada. weerar caafimaad degdeg ah uu yeesho. Lagu gartaa dhididka qabow on foodda, daciifnimo, gariir gacanta, madax-xanuun, kabuubyo bushimaha. Bukaanka waa dagaal, liidata la isugu dubariday dhaqdhaqaaqeedu, waxaa jira wadnaha ah, aragga oo labalaabma, wareer. Marxaladaha dambe uu jiro khasaare miyir, qalal. Prehospital bukaanka sida la siin karaa cabitaan macaan ama wax la cuno, kululeeyo iyo gaadiid xarun caafimaad oo daryeel follow-up.

dhibaatooyinka soo daahay

dhibaatooyinka noocan oo kale ah dhacaan diabetes decompensated, dhowr sano jirada ka dib. iyaga Danger waa in ay si tartiib tartiib ah oo imperceptibly waa ka sii dari xaaladda bukaanka. Waxaa intaa dheer, daaweynta sonkorowga inta badan akhrin ma ballan qaadi karno in si degdeg ah ama goor dambe, waxay ka muuqan doontaa.

1. Retinopathy waxa lagu gartaa lesions ee ileyska xasaasiga ku ah. Nasiib darro, inkastoo oo dhan horumarka ee daawada casriga ah, dhacdo ee retinopathy in bukaanada qaba cudurka macaanka ee Nooca II, taas oo soconaysa wax ka badan 20 sano, dhawaado 100%. cudurada Taasina waxay keentaa in hemorrhages in fundus ah, iyo ugu danbeyn keentay in buuxiso lumista aragga.
2. Angiopathy - waa xadgudub ku ah permeability vascular, kaasoo noqda Jidka thrombosis iyo atherosclerosis. horumariyo karaa in waqti gaaban (oo ku saabsan sanad a), in la barbardhigo dhibaatooyinka muddada dheer kale in waxaa inta badan ku cuslaatay by taariikhda.
3. Nooca 2aad ee diabetes mellitus, polyneuropathy diabetic, halkaas oo sidoo kale dhibaatooyin caadi ah, waxa ay diiwaan in 90% ka mid ah xaaladaha. Caafimaad ahaan, tani tarjumayaa adkaado dareemayaasha in la xakameeyo muruqyada iyo xubnaha gudaha. Polyneuropathy muujin karaa diidmo, ba'an lama filaan ah (howlgal) xanuun, gubasho. Sidoo kale daliilka neuropathy laga yaabaa kabuubyo, dareen la dhimay, taasoo keentay in dhaawac badan. The xubnaha gudaha noqon kartaa shuban, Xukun la'aanta kaadida, madax xanuun, wareer, Goynta shaqada ee wadnaha.
4. foot Diabetic - waxa lagu gartaa muuqaalka kore ee lugaha iyo, gaar ahaan, on cagaha boogaha arooriyaha diabetic, bax, meelaha necrotic. Taasi waa sababta bukaannada qaba cudurkan, waxaa lagu talinayaa in ay bixiyaan si ay doorashada ee kabaha fiiro gaar ah.

Odoroska

Waa wax murugo leh, laakiin ugu danbeyn ka adkaan diabetes daawada casriga ah ma sheegi karo. Si kastaba ha ahaatee, waxaa sidoo kale laga yaabaa hagaajin waqtiga si aan caadi ahayn oo keeni fiirsashada kordhaysa oo ah glucose ee jirka aadanaha, in uu yahay, nooca 2aad ee diabetes mellitus. Taariikhda cudurka, saadaasha cudurka this in badan, hadii aan dhan, waxay ku xiran tahay habdhaqanka isaga bukaanka dhinaca. Iyada oo ay gacanta si taxaddar leh isaga heerka sonkorta iyo tilmaamayaasha kale, edbinta qiyaasta loo baahan yahay, labisnaayeen iyo talooyinka dhakhaatiirta, aad isaga ilaaliso dhibaatooyinka sanado badan.