Ugu yaraan gobolka ka dhawrsada (kooma soo jeedo): Calaamadaha iyo Hababka Daaweynta

Xaalad gartaa luminta hawlaha garashada iyo warheynta dhamaystiran, kaas oo isla kacay sidii natiijo ah oo aan caadi ahayn ee kiliyaha cerebral, loo yaqaan gobolka yar miyir qabo. Ereyga la soo bandhigay galay daawada 1940 by maandhayaha Jarmal E. Kretschmer.

sababaha

Inta badan tooso kooma (waa magaca labaad ee warbixintan in this article cudurka) wuxuu dhacaa ka dib markii dhaawac daran argagaxa maskaxda. Inta badan, sida cudurka bahal ah uu yeesho sabab u ah hypoxia, sun ah, dheefshiidka, wadnaha, faafa iyo lesions kale ee maskaxda. Waxay dareentay in cudurka waxaa lagu gartaa in 14% ka mid ah bukaannada ku kooma argagaxa daba dheeraaday. gobolka yar miyir qabo ilmaha u badan tahay in ay dhacaan ka dib markii meningoencephalitis, kicinta, dhaawacyo craniocerebral. In cudurkan qaadi karaan si tartiib ah ku filan 2-3 bilood ama xataa sanado. In bukaanka ku jira kooma ah asal ahaan aan argagaxa leh, sida xaalad la xidhiidha burburka dhismaha si ganglia ee asalka iyo kiliyaha leh ilaalinta qaraabo of stem maskaxda.

sawir clinical

Calaamadaha cudurkan baxeen oo kaliya ka dib markii bukaanka ka soo kooma. In muddo this waa la dhimay xillo. Sida caadiga ah, isha aadanaha, kaas oo la apallic cudurka, furan syndrome. Waxa uu si fudud iyaga isku shaandheyn, laakiin fiirin aanu hagaajin. Qof kasta oo dareen diidmo dareenka iyo hadalka lahayn. Contact qofka noocan oo kale ah suurtogal ma aha, sida amarrada afka Ogayn ay. Xaaladaha sii daran, bukaanka waa sariirtiisa jiifay, wuxuu ka dhigaa dhaqdhaqaaqa qasan ee addimmada waxay aad. Inta badan bukaanka qaba cudurada this dhici curyaannimo, paresis, rabshooyin hyperkinesis, oculomotor. Tan waxa u sabab xaqiiqada ah in xaaladaha daran ee cudurka kordhiyay si loo soo afjaro iyo qaab-dhismeedka maskaxda subcortical. Xaaladdan oo kale, bukaanka waxaa laga yaabaa jawaabaha noocyada kala duwan ee ku meersan, inta badan - xanuun qaab qaylo codadka shakhsi ama dhaqdhaqaaqa lama filaan ah. Xaaladaha qaarkood waxaa laga yaabaa muujin ka timid dhegganayd ama hummaag afka. Bukaanka ayaa afkiisa ka furmay, iyo marka qof diidan ulaha uu carrabkiisa ku soo baxay. Sayidka dhammaan hawlaha daaqsinka sida liqidda, wadnaha, Neefta, caanonuug, saxarada iyo kaadida Digo kaydiyaa. ceeb A caan nin la cilad-sheegista ah "state yar miyir" - gacmaha gacmaha galay ururshay, cagaha waa in flexion plantar. wajiga Amimichno, mararka qaarkood waxaa jira halaaqyo ama a. In kala goysyada jilibka iyo xusulka sidoo kale flexion dareemi yar. Bukaanka ku jira tooso kooma socoto beddelo muddada xillo iyo hurdo, ma waxay ku xiran tahay waqtiga maalinta.

Baadhista xanuunada Integrated

Ugu yaraan gobolka ka dhawrsada (kooma soo jeedo) ee la ogaado oo ku saleysan muuqaalada sifo. Sidoo kale, si ay u isticmaalaan waxbarasho ultrasonic cudurada ogaanshaha of xididada durugsan oo waaweyn iyo halbowlayaasha oo ku dhaca beerka, madaxa, addimada iyo kelyaha. Intaa waxaa dheer, xididdada dhiigga yar qaadeen ECG shaqeeyo capillaroscopy baarista isbedel ischaemic ee muruqa wadnaha. qiimaynta maskaxda (electroencephalogram), iyo gobolka waafajinta vascular si ay dareenka iyo jirka stress, iyo sidoo kale kormeer dareemayaasha iyo degaaankaaga.

Tilmaamo sifo

EEG ee dhowrkii toddobaad ee ugu horeeya, la sheegay oo lagu calaamadeeyay isbedel guud. Oo markaas for laba ilaa saddex bilood ku kaydsan tetaaktivnosti ku badan yihiin. Lix bilood ka dib, waxaa jira hawl Alfa (low-index). Sidaas darteed waxbarashada by si raajito loogu xisaabiyaa shaaca ka qaaday atrophy maskaxda, iyo sidoo kale ballaarinta intraventricular ah.

gobolka yar miyir qabo. daaweynta

In xaaladaha khatarta ah oo muujinaya dib u soo kicinta. Hababka loo hawl caafimaad oo ay go'aamiyeen ku dhegyadii of clinic, etiology oo ka mid ah cudurka iyo gobolka guud ee bukaan-socodka.

Kicinta iyo daryeelka degdegga ah

The tilmaamaha ugu weyn ee daaweynta xaaladda bahal ah waa in ay caadi dhaqdhaqaaqa wadnaha iyo Neefta, homeostasis cadaadiska dhiigga, hemodynamics (maskaxda iyo total), barar anti-cerebral iyo hypoxia. dhacdo aad u muhiim ah ee daryeelka bukaan socodka. Iska ilaali adigoo madaxa, carrabka. Marmar beddesho jirka bukaanka (ugu wanaagsan oo dhan - dhankiisa), si ay u fuliyaan musqusha sanka maalin kasta, tuubooyinka bronki iyo afka. In waaxda daryeelka degdegga ah ee kormeero Tilmaamayaasha muhiimka ah ee dawladda ee jirka. cadaadiska dhiigga Tani, garaaca wadnaha, EEG, heerkulka jidhka, ECG, mugga iyo heerka neefsashada, iyo sidoo kale gaasas dhiig acid oo taagan. Marka muujiyay qabto neefsashada qaadeen intubation deg-deg ah iyo hawo si farsamaysan (kulul iyo hawada humidified). Si loo hagaajiyo sifooyinka xal plasma-badalaa dhiigga waxaa laga helaa intravenously. Munaasabadan ayaa waxaa gacanta ku of cadaadiska arooriyaha.

Ka hortagga cudurka

Bukaan-socodka kuwaas oo wakhti dheer kooma, si looga hortago in horumarinta syndrome this loo baahan yahay tallaabooyin degdeg ah resuscitative. howlaha waxaa ka mid ah kicinta dhaqdhaqaaqa wadnaha, hawo farsamo, dayactirka cadaadiska dhiigga. Intaa waxaa dheer, waxaa lagu talinayaa in la isticmaalo daroogada kaakicin-shiid maskaxda iyo fududeeyo gudbinta falalkooda. daryeelka aad u muhiim ah oo caadi ah oo sax ah, iyo mararka qaarkood - nafaqada parenteral. Sidoo kale waa inaad codsan kala duwan ee wakiilada astaamaha iyo fitamiino.

Nursing

Quudinta waxaa sida ugu wanaagsan sameeyo tuubo dhuuban KORONARKAR gastrostomy halkii tuubo. Sidaas sidii xalka ugu dambeeya kadib isticmaalka daba dheeraaday, si weyn u kordhiyaa halista ah ee Doonidba reflux, boogaha iyo hogaga. Waa in si teelteel ah ula socdaan miisaanka bukaanka. Inta lagu jiro quudinta ee jirka bukaanka si ay u 50-60 degrees la sara kicin. Cuntada waa in ku jira borotiinno, fitamiinada iyo macdanta, iyo sidoo kale acids dufanka cokan. Calories - oo ku saabsan 35 Kcal / kg maalintii. Si aad u faaruqiso mindhicirka waxaa lagu talinayaa in la isticmaalo caloosha jilciya afka, laakiin aan ka badnayn saddex jeer todobaadkii, iyo sidoo kale dabada futada. Haddii bukaan-socodka ayaa u soo muuqday shuban, waa in aad si teelteel ah u siin doonaa yoghurts 'nool' oo waqti ka waqti si loo hubiyo, in wixii cunto ah ee fadhiidka ah caloosha. Si loo hagaajiyo shaqo mindhicirka waa in lagu daraa in cunto ee cuntooyinka ay ku jiraan tiro badan oo ah fiber.

Bukaanka qaba xanuunadan waxa muujiyay massotherapy. In qaar ka mid ah xarumaha caafimaad ee dadka ku jira kooma jeedisay ah, lagu qabtay barnaamij dhaqan-celin gaar ah. Waxaa ka mid ah a multi-taabto, therapy jirka iyo caafimaadka, iyo sidoo kale tiro ka mid ah hababka kale ee ay u jabiyaan gobolka yar miyir qabo.

Odoroska

Nasiib darro, xaaladaha badankooda, natiijada xun ee cudurka. Si kastaba ha ahaatee, sidoo kale waa regredientnoe suuragal ah in xanuun, ilaa dib u soo kabashada ku dhawaad dhamaystiran oo shaqo. In joogitaanka geedi socodka Atrophic horusocod ah in u muuqdaan in ay dhacaan dadka da'da ah, waxaa laga yaabaa in gobolka rigidity decerebrate, lagu gartaa muuqaalka kore ee casiraad iyo calaamado kale xun.