Ileus Dynamic: soocidda, sababaha, astaamaha iyo daweynta

Ileus - Cudurka, taas oo midaynaysa adag oo ah ka mid ah calaamadaha in la gartaa khasaare ah oo buuxda ama qayb ka mid ah naafada mindhicirka, labada qaro weyn oo khafiif ah. Waayo, waa la'aanta soo jireenka ah dhaqdhaqaaqa ee nooc kasta oo cunto ah, oo ay ku jiraan tiro adag oo dareere ah, iyo sidoo kale ay goobjoog ka ahaayeen caabuq daran ee saabka xuubka hoose. xirma mindhicirka waa firfircoon iyo farsamo.

Tilmaamo cudurka

ileus Dynamic - nooc gooni ah oo buka oo ku dhacaa 10% bukaannada qaba mindhicir. Si cudurka this of dhakhaatiirta inta badan riixo baahida loo qabo in la baabi'iyo xirma farsamo, taas oo ah in deg deg qaliin u baahan.

dhib ayaa soo ogaanshaha cudurka this ka kooban yahay in xaqiiqda ah in pathogenesis ee ileus firfircoon ma lagu gartaa joogitaanka dhaqaaqin caqabadaha Casiir aan shaki iyo burbur cunto mareenka. Xaaladdan oo kale, oo kaliya hoos u gaaban soo jireenka ah ee geedi socodka jirka.

Si kastaba ha ahaatee, khatarta cudurka been in xaqiiqda ah in ay sababi kartaa cillad neurohormonal in bukaan-socodka, iyo sidoo kale saamayn ku shaqeynayaan ee xiidmaha waaweyn iyo kuwa yaryar. Tixgeli arrimaha ay tahay saamayn ku dhacdo cudurka this sida xirma xiidmaha firfircoon.

Sababaha cudurka

In kastoo sayniska casriga ah waxaa lagu calaamadeeyay by mudnaanta iyo guulaha ee daawada aad u weyn, laakiin iyadu ma u suurtagashay in ay xaliyaan hababka gaarka ah in ay kiciyaan oo muuqaalka kore ee cudurka su'aasha. ah ee dhibaatooyinka sida xirma xiidmaha firfircoon waxa sababi kara arrimaha soo socda:

• peritonitis taasoo keeni karta qabsinka ama ganaca,
• Wadnaxanuun mesenteric ba'an;
• megacolon sun ah (cudurka Crohn, , ulcerös kolit Hirschsprung ee);
• xaaladaha reflex (xaalad postoperative, calool xanuun, dhiig-bax, dhaawacyada caloosha, jab spinal sida xumaanaysa ileus farsamo);
• cudurada dabiiciga ah neurogenic;
• isbeddel ah ee heerarka hormoonnada (tus, uurka);
• cudurada dheefshiidka (hypokalemia, ketoacidosis, uremia, sarkhaan).

ileus firfircoon Qoondaynta

In daawada, ogaanshaha ee mid kasta waxay leedahay code gaar ah, magaca iyo heerarka guud ahaan la aqbalay daryeel caafimaad. Ma aha marka laga reebo iyo cudurada sida xirma mindhicirka sida firfircoon. ICD-10 (Qoondaynta Caalamiga ah ee Cudurada) soocay cudurka su'aasha sida soo socota:

• XI Class "Cudurada nidaamka dheef shiidka" (K00-K93);
• Eeg "cudurka kale ee mindhicirka" (K55-K63);
• code ogaanshaha - K56.6;
• Magaca - "The xirma kale oo cayimin xiidmaha."

In dhaqanka caafimaad, in la kala saaro laba nooc aasaasiga ah ee xirma xiidmaha firfircoon:

• caydi,
• curyaamiya.

mindhicir caydi

In nidaamka bukaan eegida waa wax aan caadi ahayn, waxaa sida caadiga ah la kulmay in labo ka mid ah la cudur kale. Inta badan sabab u ah cudurka waa cudur ku dhaca jidhka la gooryaan ama pilorospazm, sida natiijo ah oo dhaawacyada dhalashada. Sidoo kale ka mid ah sababaha kale ee noocan ah ee cudurka waxa ka mid ah: cudurada habka dareemayaasha jirka, neuroses, Tardive.

Ka saar dhibaatada tani waxay noqon kartaa oo keliya by hab ka mid ah hababka muxaafidka ah, sida in ay door biday in ay qalliin ay dhacdo in this ma uu macno samaynayaa.

mindhicir caydi, calaamadaha

In dadka waaweyn, cudurka dhacdaa inta badan dhowr jeer oo ka carruurta, laakiin calaamadaha ay la mid yihiin kuwa da 'kasta. Cudurka Tani waxa lagu gartaa bilawga lama filaan ah. Bukaanka ayaa ka cabanaya weerarada-ku noolaa gaaban calool xanuun, kuwaas oo aan lahayn deegaamaynta gaar ah.

Bukaanka qaba cudurka waxa lagu arkay calaamadaha soo socda:

• skhvatkopodobnye calool xanuun,
• barar aan sinnayn iyo dareen ah buuxnaantiisa,
• lalabo, matag suurto gal ah, calool.

On taataabasho ee caloosha waxaa dareemay qeybta buka xiidmaha yar, caloosha waa mid aad u jilicsan. Rabshadaha ka nidaamyada kale ee aan arkay. xaaladda guud ee bukaan-socodka ma aha muhiim ah.

Pseudoileus

xiidmaha go'an peristalsis curyaan ah, Ulasocto a dhaca lama filaan ah vivacity functional dhismeedka muruqyada. Kala reflex iyo ileus curyaanka postoperative.

Marka cudurku ku dhacdaa sida kicinta ah reflex laantiisa dabacsanaadaan of habdhiska ku autonomic. ileus Postoperative waa mid aad u adag iyo Bilowgii badan ka dib markii hawlgallo kala duwan ee xubnaha caloosha.

Cadhaysiiyaan formation iyo horumarinta cudurka by arrimaha soo socda:

• geeddi socodka bararka ee degaanka caloosha;
• Dhaban (malax) aagga retroperitoneal;
• sawirka guud ahaan ayaa lagu arkay qaliin sida laparotomy ka dib;
• cawaaqibka xanuunada bahal sida pleurisy, pneumonia, Wadnaxanuun myocardial;
• mesenteric thrombosis vascular,
• cudurrada faafa, oo ay ku jiraan paresis sun.

Waxaa jira dhowr heerarka kala duwan ee cudurka:

Waxaan martigelin. "Jebinta magdhow" - oo u dhiganta paresis xiidmaha postoperative caadiga ah. Duration calaamadaha waxay qaadataa 2-3 maalmood.

Tallaabada II. "Jebinta Subcompensated" - waxa lagu gartaa xaqiiqada ah in uu jiro barar weyn, waxaa ugu sugan calaamooyin sarkhaan iyo jirka pseudoperitonitis. Ma ay dhegaysan dhawaaqyada peristalsis. kala duwan oo ka mid ah calaamadaha lagu arkay on radiographs.

Tallaabada III. "Xanuunada Decompensated" - jidhku waa xaalad sarkhaan badan. Waxaad daawan kartaa tabar mindhicirka, matag, waxyaabaha xiidmaha. Waxaa jira calaamado ah cuncun xuubka hoose, calool bararsan la taaban karo. Falanqaynta X-ray muujinaysaa hannaanka ka mid ah heerarka siman ee dareeraha ah ee siddooyin mindhicirka (waaweyn iyo kuwa yaryar waqti isku mid ah).

Tallaabada IV. "Curyaannimo ee mareenka caloosha iyo mindhicirka" - marxaladdaan waxaa jira xadgudub ku ah dhammaan xubnaha muhiim u ah hababka nolosha aadanaha. nidaamka xun dareemay buka si joogto ah.

Tan iyo daawo casri ah kajirin muuqaalada weli-horumaray kala duwan ogaanshaha of heley kala duwan ee ka dhaca muddada postoperative, cudurka si hore ee cudurka durba waa wax aan macquul aheyn

ileus ninkii curyaanka ahaa: Calaamadaha

In dadka waaweyn, cudurka ku saabsan asalka ah ee xaaladda guud ka heli doontaa ka xun oo keliya. Waxa uu dareensan yahay xanuun joogto ah ayaa daadanayaa ee dabiiciga ah. Si kastaba ha ahaatee, ma aha sida aad u daran sida in mindhicir mashiin. Mantagi nijaasta daahiriya cagaaran. Bukaanka ayaa xusay calaamadaha kor u exsicosis sumoobo iyo murugada wadnaha.

Marka ileus curyaanka Biyana caloosha bukaanka, iyada oo ay derbiga hore loo arki karaa in la kordhiyo mugga of xiidmaha neperistaltiruyuschih loop. Haddii calaamadaha xuubka hoose maqan, ka dibna caloosha jilicsan yahay marka la taabto.

Maxaa yeelay cudurkani waa hab-yada, iyadoo la kordhiyo muddada gobolka cudurka bukaanka dilaacda ah. Marxaladaha dambe waxaa la ogaadaa laga yaabaa in tachycardia iyo neefta oo ku qabata, dibiro, dhawaaqyada peristaltic languid in ay yihiin dhif ah taabtay. Matag ka xun.

In marxaladaha dambe, baahsanaanta af isbedel morphological in hay'adaha muruqyada. Bukaanka ayaa ka cabanaya gaas iyo dib u dhac saxarada ayaa la kaadinayo si kaladuwan.

xirma xiidmaha Dynamic carruurta

Carruurtu waxay u badan caadi xirma firfircoon xiidmaha ba'an, kaas oo la inta badan lagu arko qaab ninkii curyaanka ahaa. Sababaha soo socda ayaa la ogaan karaa, oo iska xanaajin horumarka cudurka ee carruurnimada,

• obstructive ama marjin xirma;
• peritonitis xadidan ama waajihi;
• trauma caloosha;
• pneumonia,
• empyema;
• cudurada of shaqo xiidmaha.

Marar badan, ileus firfircoon dhaawacaan carruurta ee muddada postoperative. Sidoo kale waxay sababi foomamka koriinkedu curyaanka cudurka noqon kartaa hypokalemia.

Khatarta cudurka ee carruurnimada waa khasaaraha suurto galka ah ee xaddi badan oo dheecaan iyo cusbo ay sabab u tahay matag joogto ah, rabitaanka cuntada oo luma, dheecaan hypoproteinemia kelyaha potassium. Halista xaaladda lagu sii dartay laga yaabaa in ay saameyn ku leeyihiin xaalado sun iyo bakteeriyada loo kasin.

ileus Dynamic in dhallaanka lagu keeni kara tiro ka mid ah sababahan soo socda:

• dhicisnimada;
• xadgudub Intervention;
• isticmaalka daawooyinka (oo ay ku jiraan dhalmada inta aad uurka leedahay);
• gipermagniemiya;
• isticmaalka Bixinta heroin dhalashada;
• isticmaalaya hexamethonium;
• sepsis;
• enteritis;
• Cudurka habdhiska dhimirka;
• necrotizing enterocolitis;
• cudurada hormoonada jidhka.

xirma xiidmaha Dynamic in caruurta badanaa ka dhacdaa, laakiin waxa ay si sahlan cudurka oo kuu ogolaanaya haddii hore. In the case of shaki joogitaanka xanibaado sida muhiimsan - ha loogu deeqayo jirrabaadda ee is-daawo, iyo si adag u hoggaansamaan tilmaamaha ay bixiyaan takhasus ku habboon. natiijada halis ah - waa horumar suurto gal dhibaato noocan oo kale ah sida a xirma xiidmaha firfircoon.

ogaanshaha cudurka

Calaamadaha cudurka-gaar ah oo cad, in uusan joogsan habka of diagnosis. Codso soo socda hababka ogaanshaha:

• taariikhdaada caafimaad,
• baaritaanka bukaanka;
• Baaritaanka X-ray xubnaha degaanka caloosha (tiriyaa joogitaanka of gaasas heer ka sarreeya dareere ku jira xiidmaha);
• Ultrasound (qasab maaha waxbarasho, sababtoo ah ma aha tilmaan ku filan wargelin ah);
• complete count dhiigga.

xirma xiidmaha Dynamic: daaweynta

Guud ahaan, daaweynta waxaa loogu talagalay baabi'inta sababaha hore cudurka in ka cadhaysiinina dhinaca horumarinta (nooca faafa cudurka, pneumonia, peritonitis iyo kuwa kale.). Xaaladdan cudur waa natiijo ah oo xaaladaha sun ah ama reflex daaweynta muxaafidka ku haboon, taas oo ka kooban ee daaweynta daroogada ee ifafaale xun oo keeni joojinta peristalsis caadiga ah xiidmaha. therapy noocan oo kale ah lagu fulin karaa by bandhigid galay jidhka bini'aadamka daroogada sida chloride sodium, oo ay la socdaan glucose. Markaas aad rabto in aad ku dhaq xiidmaha leh enema ah, haddii loo baahdo - si ay u qabtaan hordhaca ah ee tuubada gastric. At xanuun sare dareenka laga yaabaa in la helo xanuun joojiyaha.

In kiiska marka si loogu daweeyo lix saacadood caafimaad xaaladda bukaanka ee aanu ka soo rayn, qaliin lagu sameeyaa. Sidoo kale qalliin degdeg ah waxaa lagu qabtaa mindhicir ee lagu dhasho.

Sida caadiga ah, howlgalka wuxuu ka kooban yahay ka saarida a qayb ka mid ah caloosha, oo mar dambe ma buuxiyo hawlihiisa. In dhacdooyin daran waa rogi-geynta (futada macmal ah derbiga caloosha kaas oo guurto saxarada iyo fursad u leeyihiin inay u tagaan bac gaar ah hitched).

Ha ka saarin qeybta mindhicirka ayaa suuragal ah keliya in ay dhacdo intussusception. Xaaladahan oo kale waxaa suurtagal ah si ay u faafiyaan xiidmaha by gefo xiidmaha Air oo dheeraad ah xakameeyo sawirka guud la isticmaalayo X-rays.

daaweynta Postoperative ka kooban cunto shakhsi, taas oo ku xiran mugga qalliin. Labada maalmood ee ugu horreeya qalliinka ka dib, bukaan-socodka waa in meel Fowler, sidoo kale u baahan in ay sameeyaan jimicsiyo neefsasho. Sidoo kale xilligan la joogo mari doona daaweynta daroogada, therapy disintoxication in ka mid ah, caadi shiid elektrolytka, isticmaalka antibiotics ballaaran spectrum, wakiilada dhiirrigelin iyo mindhicirka haddii tilmaamay - daaweynta hormoon.

Marka dhibaatooyinka muddada postoperative qoto laga yaabaa in boogaha, dhiigbaxa, peritonitis, cudurka koolo of peritoneum ah.

Iyada oo ileus firfircoon, sida xanuun kasta oo kale, waxaa lagama maarmaan ah ma daaweynta aad u badan iyo sidoo kale ka hortagga dhibaatada this. Hababka Ka-hortagga waxaa ka mid ah:

• sixida dheelitirka elektrolytka;
• daawo prokinetic;
• antibiotics,
• cunto ku habboon in uu yahay dufanku ku yar yahay, caanaha iyo cuntada dhirta la content sare oo ka mid ah qaybaha kuwaas oo aan ku milmaan by jidhka bini'aadamka.