Conjugate dibadeed: OB gaar ah

Naag kastoo uu doonayo in ay la kulmaan oo farxad u ah hooyada. Waa Suu dabiici ah oo la xidhiidha nuxurka aad ee dabeecadda aadanaha. Si kastaba ha ahaatee, dad badan oo aan u diyaariyey, waayo, xaqiiqda ah in aad leedahay si ay si joogto ah u aragto dhakhtarkaaga iyo qaar ka mid ah adkaysan khalkhalgelinta aan aad u wacan yahay. Laakiin si ay uurka ku daray si habsami iyo aamusnaan, waxaa wanaagsan in la raaco tilmaamaha khubaro ah, halkii ay ku tiirsan nasiib.

Diyaarinta imtixaanka

Ka hor inta socda in xarunta xannaanada hooyooyinka in la diiwaan on uurka ama kaliya kormeerka la qorsheeyay, Xaakimkii u baahan tahay in dhiig. No dadaal gaar ah ayaa loo baahan yahay, laakiin weli lagu talinayaa in ay qaataan Roob. Xaaladdan oo ninna ma hoostooda ama wax u eg in, waa sawirka guud ee cudurka (haddii ay jirto), la arag doonaa, oo dhakhtarku aanay helin wax. Waxaa lagu talinayaa in la nadiifiyo iyo maro cusub iyo shukumaan caafi (haddii loo baahdo).

General iyo taariikhda khaaska ah

Like dhakhtar kasta oo kale, an dhalmada-dumarka waxay leeyihiin qaab caadi ah in dib loo eego taariikhda bukaanka. Waxaa ka mid ah xogta baasaboorka, cabashooyinka, diiwaanada joogitaan iyo shaqo, ayaa tilmaamay joogitaanka cudurada hidaha iyo caabuq.

taariikhda gaarka ah diiradda on xaqiiqada ah in dhakhtarka la fahamsan yahay nuxurka dhibaatada oo naagtii saas weyddiiyey. Waxaa ka mid ah su'aalo ku saabsan caadada, galmada, uurka iyo ilmo iska soo ridid. Intaa waxaa dheer, kooban loo baahan yahay ee xaaska bukaan-socodka ama lamaanahaaga, iyo sidoo kale in uu iyada iyo bacriminta.

Markaasaad bilaabi baadhitaan ee uurka hadda. In la dhiso da'da uurka, go'aamiyo size miskaha iyo booska ilmaha ee ilmo-galeenka.

Determination of da'da uurka

Waxaa jira siyaabo dhowr ah si ay u xisaabiso da'da uurka iyo taariikhda gudbinta. Midkii kowaad wuxuu iyaga ka mid ah - jadwalka. Eebe waa kan ugu fudud. Waxaad u baahan tahay in la xasuusto tirada maalintii ugu horraysay ee muddo aad ee la soo dhaafay iyo dar on in ay 280 +/- 7 maalmood, ama 10 bilood dayaxa. Sidaas waxaad ka heli kartaa maalinta saxda ah ee ay dhacdo faraxsan. Haddii qof dumar ah oo aan xasuusan karo taariikhda rimidda, baahida loo qabo in dib-u-dar dhan isla 40 toddobaad, iyo jawaabaha ay su'aal.

Hab kale oo ku salaysan yahay ultrasound. Diagnostician by daliil daruufaheeda go'aan ka gaari kara da'da uurka ilmaha caloosha iyo siiyaan taariikhda saxda ah ee dhalmada. Marka height OB ee goobta fundus makaanka waxaa sidoo kale loo xisaabiyaa da'da uurka. Laga soo bilaabo 12 ilaa 38 todobaadkii height ilmo-galeenka ee sentimitir u dhiganta toddobaadka ee uurka. Waxa kale oo aad ku kalsoonaan kartaa qaboobo ugu horreeya ee ilmaha caloosha ku. In nulliparous waxaa dareemay in toddobaadka siddeed iyo tobnaad oo multiparous - lix.

The cabbir ah miskaha weyn

Waayo, dhakhtarka, aqoonta size naagta miskaha uu qiimo ah, iyo xogta waa muhiim inta lagu guda jiro horumarinta uurjiifka iyo habka of dhalmada. Si aad ah dhinacyada miskaha weyn yihiin conjugate dibadda ah iyo saddex masaafada u dhiganta ridday qaybo ka mid ah lafaha miskaha iyo misigta.

1. spinarum Distantia - waa farqiga u dhaxeeya dhibcood ugu kacsantahay ah jirad iliac. Waxay ku saabsan tahay lix iyo labaatan sentimitir.

2. Distantia cristarum - bannaan oo u dhaxeeya ku fatihi of lafaha iliac ah, waana qiyaastii siddeed iyo labaatan sentimitir.

3. Distantia trochanterica - fogaan ah in uu yahay inta u dhaxaysa trochanter weyn u amro on bowdyahooda, waa 31-32 sentimitir, siday u kala horreeyaan.

conjugate dibadda ayaa xal ka duwan. Haddii saddexda hore ayaa ku yaal diyaarad kaliga, ka dibna ay tani tahay sagittal ah. conjugate dibadda ah - waa fogaanta u dhaxaysa saadaalineysa araxda ka xuubka shanaad lumbar iyo dhabarta sare symphysis shuunka. Si aad u cabbiro, diyaarinta qaar ka mid ah waa lagama maarmaan. Determination conjugates dibadda bilaabmaa xaqiiqda ah in bukaanka jiifay on kooxdiisa. Foot, oo ku taala meel on sariir, naag keenaysaa in caloosha, iyo overlying ah - jiidayo. Daamanka tazomera la badhxay iyo kaalinta kor dhigoodu gumaarka iyo yaamays suprasacral si ay u dhow siman. Tani - conjugate dibadda. Cabbiraad ku xiran tahay dastuurka naagta, oo dhumucdiisuna waxay of lafahana. The sii dhumuc weyn waxay yihiin, weyn qaladka xisaabinta. Size conjugates dibadda ah - oo ku saabsan labaatan sentimitir. Its xisaabinta loo baahan yahay si loo ogaado conjugate runta ah. Celcelis ahaan, farqiga u dhexeeya u dhiganta 9 sentimitir. Tusaale ahaan, haddii conjugate dibadda waa labaatan sentimitir, runta ah waa 11 cm.

The dhinac oo miskaha ah

Waxaa jira wax sida baaquli tapered sida. Waxaa caafimaad ama midka la cidhiidhi ah kartaa. In si loo caddeeyo xuduudaha jidh of siddo lafta, ka dhigi cabbirka ee miskaha.

1. conjugate dadab - dherer ah ka laayeen hoose ee pubis symphysis in qaybtii ugu ridday of dabanicis. Waa isku mid ilaa 13 sentimitir. Waxaa lagu ogaan karaa oo kaliya marka ay baaritaan siilka. Xisaabinta ee conjugates dhabta ah ee dibadda iyo dadab ka kooban yahay in xaqiiqda ah in ka dibadda ka baabbi'iya 9 cm, iyo dadab ah -. 2 cm Sida caadiga ah, conjugate runta ah waa ugu yaraan 11 sentimitir. Waa in si loo xisaabiyo dhimaya this, iyo waxay u baahan yihiin conjugate dibadda. Norma u kala duwanaan karaan, taas oo ku xidhan dhumucda lafihii haweenka, si dhakhaatiir yihiin reinsured iyo baaritaan gudaha ah. On oo dhumucdiisuna waxay laf conjugate ku dadab kama beddelayso.

2. size Direct ee outlet miskaha waxaa lagu qeexaa sida bareeg u dhexeeya xigtaa hoose ee shuunka ku qeexeen iyo caaradda dibka. Cabbiraad waxaa tazomera iyo siman u kaxaystay 11 cm.

3. Cabbirka transverse of outlet miskaha - farqiga u dhaxeeya tuberosities ischial. Waxaad ku qaadan kartaa sidii tazomera oo cajalad lagu qiyaaso. Sida caadiga ah, waa loo siman yahay ilaa sagaal sentimitir, laakiin haddii dhumucda ku daray of unug jilicsan, ka dibna waxaan u hesho 11 cm.

4. The cabbir lateral of miskaha ayaa loo baahan yahay si loo ogaado dhabanada ee heshiis lafaha. Waa in ay ahaadaan ugu yaraan 14 cm, haddii kale bixinta adag ama aan macquul noqon doonaa.

rhombus of Michaelis

conjugate dibadda ah ayaa la xiriirta gaar ah u rhombus iyo Michaelis, tan iyo markii ay sidoo kale muujiyay dhinacyada miskaha. Tani waa madal la aasaasay by dusha dambe ee dabanicis. xuduudaha Its:
- habka spinous ee araxda ka lumbar shanaad;
- aaday caudineural dhabarta iliac;
- caaradda dabanicis.

size sida caadiga ah 11 ilaa 11 sentimitir waa. conjugate dibadda ayaa rhombus guud dhibic sare.

farsamooyinka Buugga in dhalmada

Ka dib markii todobaadkii dhalmada labaatanaad go'aan ka gaari kara madaxa taabto, dib, iyo addimada ilmaha uurka. Ujeedada this, hababka cilmi dibadda ee uurreyda iyo umulaha.

Habka koowaad: dhakhtarku go'aamin doona height of fundus makaanka iyo jirka ilmaha caloosha ku, kaas oo ku xiga in ay. Si arrintan loo sameeyo, dhakhtarka dhigeysa gacmihiisa on caloosha sare iyo waxa uu dareensan yahay.

Habka labaad go'aamisa booska iyo aragtida ilmaha. Si taas loo gaaro, dhalmada ah si tartiib ah gacmihiisa hoos u si sare ee caloosha, iyaga keli ahaantood faafo. Riixaya dusha ka dhisan ee ilmo-galeenka, oo farihiisa gacmeed iyo timir ladan ayaa dareensan in dhabarka ama qaybo yar oo jirka ka mid ah ilmaha caloosha ku, oon go'aaminta, ilmaha chlenoraspolozhenie.

Habka saddexaad ayaa loo baahan yahay si loo ogaado in ay qayb ka mid ah in uu noqon waa qayb ka mid ah jidhka, kaas oo uu ku yaal kor ku xusan pubis symphysis ah. Waxay sidoo kale go'aan ka gaari kara dhaqdhaqaaqa ee madaxa.

ballan afraad dhameystirta saddexaad. Waxa ay u ogolaataa ma aad kaliya si ay u aqoonsadaan qayb ka mid ah maadada, laakiin sidoo kale si ay u fahmaan sida ay u meeleysan yahay ee la xiriirta meesha laga galo si ay weel yar. Si arrintan loo sameeyo, dhakhtarku helo dib ugu bukaanka iyo leedahay gacan sidan oo kale in ay faraha isugu kor symphysis gumaarka.

View iyo booska uurjiifka uurka

Jago - meel ilmaha dib ugu dhinaca minka. Kala booska ugu horeysay markii dhabarka ku yaal dhinaca bidix, iyo tan labaad - marka ilmuhu dib ugu xaq u jeestay. booska koowaad waa ka badan dambaysta ah.

View meel - habdhaqanka daafaca dhinaca derbiga hore ama danbe ee ilmo-galeenka. Iyadoo la raacayo, haddii ilmuhu ku tiirsan yahay derbi hore ee ilmo-galeenka, odhan booska hore, iyo qeybsanaan ku xigeenka.

Marka dibadda OB farsamooyinka Leopold-Levitsky ogolaan takhtarka si loo ogaado meesha uu caloosha ku jiro foosha iyo in la saadaaliyo.

waxbarasho gudaha

cilmi umuliso Gudaha la fulin karo by laba ama afar farood ama gacanta oo dhan. At dhakhtarka xiriiri go'aan ka gaari kara inta uu la egyahay Dilatation afka ilmo-galeenka, garto qayb ka mid ah soo bandhiga, daacadnimada xuubabka, xaaladda marinka dhalmada. Intaa waxaa dheer, habkan waa mid go'an horumarinta firfircoon ee marinka dhalmada ilmaha.

Si kastaba ha ahaatee, tani waa wax-ka-qabashada halis ah, oo uu ku sameeyo nidaam waa in si adag sida ay xeerarka: on gelitaanka isbitaalka ka dibna aan inta badan laba saacadood kasta. The yar, si fiican u.

Daraasaddu waxay bilaabantaa baaritaan lagu sameeyo xubnaha taranka dibadeed iyo perineum. Markaas faraha waxaa lagu soo bandhigay siilka iyo qeexo oo dhererkeedu, width, barti ee derbiyada, dhaawacii, abaarsadaa ama adhesions in looga hortago laga yaabaa in socodka caadiga ah ee dhalmada. Ka dib markii in, dhinaca afka ilmagaleenka. Waxaa la baaro maturity, qaabka, size iyo dareen taabasho, yaraynta iyo sareyso meletariga. Haddii qof dumar ah oo u dhaco shaqada galay, siidaynta makaanka waxaa lagu cabbiraa farta-wadada. Waxaa intaa dheer, dhakhtarkaagu wuxuu isku dayaa in la helo qayb bandhiga iyo ogaado booska uu ka madaxa si ay u diyaariyaan dhibaatooyin ay suuragal tahay.

Determination of jagada madaxa ilmaha

Waxaa jira saddex darajo of dheeraad ah madaxa sida maraa marinka dhalmada.

Darajada koowaad (galinta perednegolovnoe) macnaheedu waa in madaxa iyada oo ay miskaha si toos ah size idlaan doonaan. Waa isku mid ilaa 12 cm. Taas macnaheedu waa in ay afka minka iyo siilka waa in ka badan qiimaha this kordhiyo.

Darajada labaad (galinta kaliga) u dhiganta size badan oo xidhmo fiber (13-13.5 cm) ee. Waxa ay noqon doontaa qayb ka ugu weyn ee waa inay dhex maraan marinka dhalmada.

Degree Saddexaad (galinta wajiga) ayaa sheegay in umulisada in ilmaha iyada oo miskaha guuro weeraryahanka fool, ka dibna, size ugu weyn oo madaxa ku haboon doonaa 9.5 cm.