Calaamadaha cudurka Gilbert: ayaa ah khatar aad u badan, sida loo daweeyo, saadaasha

Gilbert ayaa syndrome - a cudur la iska dhaxlo, oo loo kala qaado ka hiddo xukuma ee hal waalid iyo Midabka waa tobnad. Waxa lagu gartaa koror joogto ah oo bilirubin ah oo carqaladeynaya gaadiidkoodu ku jiro hepatocytes. Maaha wax la yiraahdo Philistine fudud oo odhanaysa "Gilbert's syndrome". Waa maxay khatarta cudurka noocan ah? Aynu isbarbar dhigno.

Epidemiology

Nasiib darro, tani waa nooca ugu caansan ee loo yaqaan 'beerka'. Waxay si gaar ah ugu baahsan tahay dadka Afrikaanka ah, dadka Asiya iyo Yurubta yaryar ayaa aad u yar.

Waxaa intaa dheer, waxay si toos ah ula xiriirtaa jinsiga iyo da'da. Dhallinyarada da'doodu yar tahay iyo kuwa da'da yar waxay suuragal u tahay inay muuqato inay marar badan ka badan tahay qof weyn. Qiyaastii toban jeer ka badan ragga.

Pathogenesis

Haddaba bal aynu eegno in faahfaahin dheeraad ah, sida diyaarin Gilbert ayaa syndrome. Maxay tahay, erayada fudud ma sheegi kartid. Halkaan waxaan u baahanahay tababar gaar ah oo ku saabsan cudurada wadnaha, physiology iyo biochemistry.

Wadnaha cudurku waa xad-dhaaf ku yimaada gaadiidka bilirubin ee organelles hepatocyte ah oo loogu talagalay inay u dhiganto glucuronic acid. Sababta - cudurada of derbiga unug nidaamka gaadiidka, iyo sidoo kale Insaymkaas ah oo xidhana bilirubin la walxaha kale. All wada kordhiyaa content ee furan bilirubin ee dhiigga. Tan iyo markii ay si fiican u dillaacdo dufanka, dhammaan unugyada, unugyada ay ku jiraan lipids, waxay isku ururiyaan, oo ay ku jiraan maskaxda.

Waxaa jira ugu yaraan laba nooc oo cudurka ah. Marka hore waxa ay ka dhacdaa asalka laf-dhabarka ee aan isbeddelayn, iyo kan labaad wuxuu kor u qaadayaa hemolysis. Bilirubin la Gilbert ayaa syndrome waa wakiilka ugu argagaxa leh disha jidhka bini'aadamka. Laakiin wuxuu si tartiib ah u sameeyaa, sidaas darteed ma dareemayo ilaa dhibco gaar ah.

Kliinikada

Way adag tahay in la helo a more soo dhaadacday oo jirka xanuun badan Gilbert ayaa syndrome. Astaamaha waxaa ka mid ah maqnaansho ama daciif ah. Calaamadaha ugu caansan ee cudurku waa caarad khafiif ah oo maqaarka iyo muruqa ah.

Astaamaha neerfaha waa tabar-dari, dawakhaad, daal. Cabsida suurtagalka ah ama hurdo xumada ee qaabka qarowyada. Xitaa marar dhif ah ayaa tilmaamaya calaamadaha cudurka Gilbert ee dyspepsia:

• Dhadhanka qosolka ee afka;
• Naqashada;
• Mindhicir;
• Dhibaatooyinka saxarada;
• Lalabbo iyo matag.

Waxyaabaha ku habboon

Waxaa jira shuruudo laga yaabo inay kiciyaan xanuunka 'Gilbert's syndrome'. Calaamadaha muujinta waxaa sababi kara xadgudub cunto, iyadoo la adeegsanayo daroogada sida glucocorticosteroids iyo stabdhabyada anabolic. Sidoo kale laguguma talin inaad cabto aalkolada iyo xirfad u shaqeyso. Cudurrada catarrhal ee badanaa, stress, oo ay ku jiraan qalliinka iyo dhaawacyada, ayaa sidoo kale saameyn xun ku yeelan kara habka cudurka.

Tijaabooyin

Falanqaynta Gilbert's syndrome, sida muuqaalkiisa oo lagu kalsoon yahay oo lagu kalsoon yahay, ma jiro. Sida caadiga ah, kuwani waa astaamo dhowr ah oo ku habboon wakhtiga, goobta iyo booska.

Dhammaantood waxay ku bilaabmaan anamnesis. Dhakhtarku wuxuu weydiiyaa su'aalaha hagaya:

1. Waa maxay cabashooyinka?
2. Mudo intee le'eg ayuu xanuunka ku jiray hypochondrium saxda ah oo ay dhaceen iyo maxay yihiin?
3. Ma jiraa cudurrada beerka ee laga helo qaraabada?
4. Miyuu bukaanku ogaaday in uu kaadida madoobaaday? Haddii ay sidaas tahay, maxaa la isku xiraa?
5. Cunto noocee ah ayaa adagtahay?
6. Ma aqbalaan daawooyinka? Miyay isaga caawiyaan?

Kadibna imaatinka baaritaanka. Ka taxadar midabka maqaarka iyo xajinta, dareen xanuun badan markaad dareentid caloosha. Kadib hababka jireed, tijaabooyin taxane ah oo taxane ah ayaa bilaabanaya. Imtixaanka "Gilbert syndrome" weli wali lama dhicin, sidaas darteed daaweeyayaasha iyo dhakhaatiirta guud waxay ku xaddidan yihiin habka caadiga ah ee daraasadda.

Waxaa ka mid ah daruuri baaritaan guud oo dhiig ah (oo lagu gartey kordhinta hemoglobin, joogitaanka qaababka aan qaangaarka ahayn ee unugyada dhiiga). Halkaa wuxuu ku socdaa jimicsiga dhiigga ee dhiigga, kaas oo horeba loo geeyay si uu u qiimeeyo xaaladda dhiigga. Bilirubin wuxuu ku kici karaa qadar yar, enzymes beerka iyo borotiinka ficil-celinta ee ba'an sidoo kale ma aha calaamadda cudurka kansarka.

Xaaladaha cudurka beerka, dhammaan bukaanada waxay sameeyaan coagulogram si ay u hagaajiyaan awoodda kicinta dhiigga, haddii loo baahdo. Nasiib wanaag, Gilbert's syndrome, isbedelka caadada ayaa ah mid aan muhiim ahayn.

Imtixaanada shaybaarada gaarka ah

Kala duwanaanshaha ugu fiican ee baadhitaanku waa baaritaanka molecular ee DNA iyo PCR ku saabsan gen oo gaar ah oo mas'uul ka ah is-weydaarsiga bilirubin iyo derisyada. Si aad u saaro hepatitis sida sababaha cudurka beerka, ku siin jawaab fuliyo unugyada fayrusyada kuwan.

Daraasooyinka guud, tijaabada kaadida ayaa sidoo kale qasab ah. Qiimee midabka, daahfurnaanta, cufnaanta, jiritaanka unugyada gacanta iyo nadaafada jirka.

Waxaa intaa dheer, baaritaano caafimaad oo gaar ah ayaa loo sameeyaa si aad isugu dhow u eeg heerka heerka bilirubin. Waxaa jira dhowr nooc:

1. Tusaale ahaan gaajo. Waxaa la ogyahay in ka dib laba maalmood oo kali ah ee dietinta ah ee bini-aadamka, heerka enzyme this kor u kicin by factor of 1.5 ama 2. Waa ku filan in falanqaynta la qaado ka hor bilawga daraasadda, ka dibna 48 saacadood ka dib.
2. Baaritaanka nikotiinka. Boqolkiiba afartan miligram oo ah nicotinic acid ayaa lagu duraa lafdhabarta. Kordhinta heerka bilirubin ayaa sidoo kale la filayaa.
3. Baaritaanka barbituric: qaadashada saddexda milligrams per kilogram-kiilooga shan maalmood ayaa keena hoos u dhac joogto ah heerka heerka enzyme.
4. Imtixaanka Rifampicin. Waa ku filan tahay in la soo saaro sagaal boqol oo milligaraam oo antibiyootig ah si loo kordhiyo heerka aqoonta dhiigga ee bilaa-barta.

Daraasad qalabeed

First of dhan, this, dabcan, ultrasound. Caawinteeda, waxaad arki kartaa qaabdhismeedka iyo dhiigga ee ma aha oo kaliya beerka iyo nidaamka biliary, laakiin sidoo kale xubnaha kale ee caloosha caloosha, si looga fogaado jirkooda.

Markaa waxaa jira scan kombuyuutar. Mar labaad, in laga reebo dhammaan cudurada kale ee la ogaan karo, tan iyo markii uu Gilbert's syndrome-ka dhismaha beerka isma bedelin.

Heerka xiga waa dheecaan. Waxay ka reebaysaa burooyinka iyo metastasis, waxay u oggolaaneysaa daraasado dheeri ah oo dheeri ah iyo cilmi-baarista hidda-socodka oo leh muraayad unugyo ah oo samee baadhis kama dambeys ah. Beddelka ayaa ah midka loo yaqaan 'elastography'. Nidaamkani wuxuu kuu ogolaanayaa inaad qiimeyso heerka qanjidhka unugyada ee beerka oo ka saarida fibrosis.

Carruurta

Calaamadaha cudurka Gilbert ee carruurta waxay u muuqdaan saddex illaa toban iyo toban sano. Tayada iyo mudada dheer ee noloshu saameyn maaha, sidaa daraadeed, ma jiraan isbaddallo muhiim ah oo ku yimaada horumarinta ilmaha. Bixinta muujinteeda carruurtu waxay keeni kartaa walwal, walaac jismi ah, bilowga caadada gabdhaha iyo qaangaadhka wiilasha, faragelinta caafimaadka ee qaabka hawlaha.

Waxaa intaa dheer, cudurrada faafa ee joogtada ah, heerkul sarreeya in ka badan seddex maalmood, cagaarshowga A, B, C, E, ARD iyo ARVI ayaa jidhka u riixaya si xun.

Cudurada iyo adeegga milatariga

Nin dhallinyaro ah ama qaan-gaar ah ayaa lagu ogaadaa cudurka Gilbert's syndrome. "Miyay qaadaan ciidanka sidan oo kale?" - isla markiiba waalidkiis wuu fekerayaa, isaga qudhiisa. Marka dhan, cudurkan oo kale, waxaad u baahan tahay inaad jidhkaaga u daaweyso daryeel, iyo adeegga milatarigu ma laha wax la sameeyo.

Sida laga soo xigtay amarka Wasaaradda Difaaca, dhalinyarada qaba cudurka Gilbert waxaa loogu yeeraa adeeg degdeg ah, laakiin waxaa jira qaar ka mid ah boosaska iyo xaaladaha. Ma noqon doonto suurtogal in laga baxsado waajibaadka. Si aad u dareento fiicnaan, waa inaad raacdaa xeerarka soo socda:

1. Ha cabbin aalkolo.
2. Waa fiicantahay oo haboon in la cuno.
3. Iska ilaali tababarka xoogan.
4. Ha qaadin mukhaadaraad si xun u saameeya beerka.

Shaqaalahaan noocan oo kale ah waxay ku haboon yihiin inay ka shaqeeyaan xarunta dhexe, tusaale ahaan. Si kastaba ha noqotee, haddii aad ufaraxsaneyd fikradda mihnad milatari, markaa waa in laga tagaa, tan iyo markii Gilbert's syndrom iyo ciidanka xirfadlaha ahi ay yihiin waxyaabo aan isku mid ahayn. Xitaa markaad u gudbineyso dukumintiyada machad sare oo loogu talagalay astaamo khuseeya, komishanku waxaa lagu qasbi doonaa inuu diido sababo la fahmi karo.

Sidaas awgeed, haddii adiga ama dadka aad jeceshahay lagaa helay Gilbert's syndrom, "Miyay qaadataa ciidanka?" - Tani ma aha arrin degdeg ah.

Daaweynta

Daaweyn joogto ah oo loogu talagalay dadka qaba cudurkan looma baahna. Si kastaba ha noqotee, waxaa waliba lagu talinayaa in xaaladaha qaarkood la daboolo si aysan jiran uga sii darnaanin cudurka. Marka hore, dhakhtarku waa inuu sharxaa xeerarka nafaqada. Bukaan-socodka waxaa loo oggol yahay inuu cuno cunto karis, shaah daciif ah, rooti, jiis, caleemo khafiif ah, hilib cunto, digaag, porridges iyo miraha macaan. Si adag u mamnuucay alaabta la dubay, khudradda, sorrel iyo isbinaajka, hilibka dufanka leh iyo kalluunka, dhirta, jalaatada, qaxwaha xooggan iyo shaaha, khamriga.

Marka labaad, waxaa looga baahan yahay qofku inuu ilaaliyo hurdada iyo nidaamka nasashada, ma aha in uu naftiisa u dhiibo culays jidh ahaaneed, ma aha in uu qaato daawooyinka isaga oo aan la tashan dhakhtarka. Iyadoo sal u ah qaab nololeed, waa in qofku doorto diidmada caadooyinka xun, maxaa yeelay nicotin iyo aalkoladu waxay burburiyaan unugyada dhiigga cas, taasina waxa ay saameysaa qiimaha bileerubin ee dhiigga ku jirta.

Haddii wax walba la arko si sax ah, waxa uu Gilbert's syndrome ku dhigi karaa mid aan la arki karin. Maxaa khatar u ah soo noqoshada ama burburinta cuntada? Ugu yaraan muuqaalka cagaarshowga iyo cawaaqibka kale ee xun. Marka la arko calaamadaha, barbiturates, cholagogue iyo hepatoprotors ayaa loo qoraa. Intaa waxaa dheer, ka hortagga formation of gallstones. Si loo yareeyo heerka bilirubin, enterosorbents, shucaaca ultraviolet iyo enzymes ayaa loo isticmaalaa si loo caawiyo dheefshiidka.

Dhibaatooyinka

Sida caadiga ah, ma jirto wax laga xumaado cudurkan la iska dhaxlo. Qofka qaata waxuu ku noolyahay wakhti dheer, oo haddii ay u hoggaansamaan dawooyinka dhakhtarku, ka dibna farxad. Laakiin xeer kasta oo ka mid ah waxaa jira ka reeban. Sidaa darteed, maxay tahay waxa cajiib ah ee ku imaan kara cudurka Gilbert? Waa maxay khatartu waa gaabis, laakiin guul darrida dhabta ah ee awoodda magdhawga ee jidhka bini'aadamka?

Xad-gudubyada iyo cuntooyinka cuntooyinka xun leh, cagaarshowga joogtada ah ayaa ugu dambeyn soo afjaraya, oo mar dambe suurtogal maaha in la daaweeyo. Waxaa lagama maarmaan ah in la sameeyo hawlgalka beerka ku-tallaalidda. Xumad kale oo aan fiicnayn waa kololiinka, kaas oo aan sidoo kale is muujin muddo dheer, ka dibna wuxuu ku dhuftey dharbaaxo adag oo jidhka ah.

Ka hortagga

Maadaama cudurkani yahay mid haadi ah, ma jiro wax khaas ah oo ka hortag ah. Waxyaabaha kaliya ee lagula talin karaa waa in la sameeyo la-talin hiddesid ka hor inta aan la qorsheynin uur. Dadka leh qiyaaso dhaxalgal ah waxaa lagula talin karaa inay hogaamiyaan hab nololeed caafimaad leh, oo laga reebo daawooyinka hepatotoxic, khamriga iyo sigaarka. Waxaa intaa dheer, waxaa lagama maarmaan ah in la mariyo baadhitaano caafimaad oo joogto ah, ugu yaraan lixdii biloodba mar, si loo ogaado cudurka dabiiciga ah oo kicin kara bilawga cudurka.

Taasi waa waxa uu yahay, Gilbert's syndrome. Maxay tahay, ereyada fudud ayaa wali way adagtahay in laga jawaabo. Nidaamyada jidhka waa kuwo aad u adag in la isla markiiba la fahmo lana aqbalo.

Nasiib wanaag, dadka qaba cudurkan cudurkan ma laha sabab looga cabsado mustaqbalkooda. Gaar ahaan hypochondriacs waxay noqon kartaa wax kasta oo ka yimaada Gilbert's syndrome. Waa maxay sababta habkani khatar u yahay? Hyperdiagnostics wax kasta oo markiiba ah.