Cadaymo ku salaysan daawo. Xarunta Evidence-Salaysan Medicine. Mabaadi'da daawo cadaymo ku salaysan

EBM ka dhigan tahay doodaha is dhexgalka fiicnayn sayniska iyo waayo-aragnimo caafimaad oo leh baahida bukaanka. Waa isticmaalka faahfaahsan oo caqligal ah oo ka mid ah guulihii ugu wanaagsan ee casriga ah ee geedi socodka go'aan qaadashada ee lagu daaweeyo bukaanka. Waxa uu isticmaalaa oo kaliya kuwa dood kuwaas oo ka soo jeeda eegista nidaamsan. daawo Cadaymo ku salaysan Caafimaad ahaan waa cilmi ku habboon, iyada oo la tixgelinayo danaha bukaan-socodka. cidhibtii caddaymaha waa ku tashiga iyo saxnimada of baaritaan cudurka iyo kormeerka, muhiimadda ay saadaasha waxqabadka, hufnaanta iyo ammaanka therapy, dhaqan celinta iyo ka hortagga.

Sheekada

In 1940, kala sooca lahayn (qaybinta random) ugu horeysay ee maaddada loo isticmaalin lacagaha "streptomycin" ee lagu daaweeyo cudurka qaaxada ayaa la fuliyay. In 1962, Guddiga Maraykanka, kaas oo la xakameeyo tayada daawooyinka iyo cuntooyinka lagu soo bandhigay sharciyada loogu talagalay sahaminta noocyo cusub oo daroogo. Sagaal sano ka dib epidemiologist this Arkii Kokran lala ku saabsan la'aanta ah ee cadaymaha cilmiga. Saddex sano ka dib waxaan helay farqi u dhaxeeya, aragti iyo hawlgelin. In dabayaaqadii 80 ee - horraantii 90 ee fiiro waxaa lagu sawiray baahida loo qabo a Dib u eegidda nidaamsan ee edbinta kiliinikada. Waayo, markii ugu horeysay ee ereyga "daawo cadaymo ku salaysan" waxaa la soo jeediyey in 1988 by epidemiologists iyo rugaha caafimaadka kuwaasoo ka shaqeynayey McMaster University Canadian ah. Arkii Kokran siiyey sharaxaad ku saabsan sida loo soo bandhigayo cilmi takhasuska ah. Intaas waxaa sii dheer, waxa ay ka qayb qaatay in xaqiiqda ah in natiijada ay ahaayeen Faraj si looga doodo iyo falanqayn sax ah. Cochran iyo asxaabtii, oo uu ku jira Golaha British Medical Research, dadaalka wadajirka ah ayaa sameeyey dadaal weyn ee horumarka ah ee daawada cadaymo ku salaysan ee casriga ah. Waxa uu ahaa kii 1979 in fikradda ah in sayniska ma aha Natiijooyinka muhiimka ah ku filan oo ahaa jirrabyadii nasiibin gacanta ku yimid. Cochran waxaa la aasaasay xarunta ugu horeysay ee Evidence-Salaysan Medicine, kaas oo la odhan jiray ka dib. Waxa uu 10 sano ka hor ka shaqeeya Oxford bilaabay. Waxaa hadda jira 15 xarumood oo kale oo dunida ah. Waxay si toos ah shaqada kooxda caalami ah oo cilmi.

marxaladaha

Waxaa jira shan heer oo daawo cadaymo ku salaysan:

1. Weydii su'aal taas oo waxaa suuro gal ah in aad hesho jawaab.
2. Raadi xaqiijinta ugu fiican.
3. Qiimee adag xogta.
4. Tixgeli cadaymo ku salaysan khibrad clinical iyo danaha bukaan-socodka.
5. Qiimee sida adeegsiga tiknolojiyada taageeraya macquul ah.

Mabaadi'da daawo cadaymo ku salaysan. Helitaanka caddayn ugu fiican

Khubarada raadiyo caddayn, ku salaysan keywords: bukaanka, qabashada, la barbardhigo, natiijooyinka. First, aad u baahan tahay in la sii wado si ay u eegidda nidaamsan iyo tijaabooyin nasiibin gacanta, maxaa yeelay, waxay u badan oo lagu kalsoonaan karo. Haddii caddaynta aan lagula talinayaa in ay bilaabaan raadinta caddaymo ah heer hoose ah. Waxaa ka mid ah askartii daraasadda, "kiis-control" iyo kuwa kale.

qiimaynta Halis of caddayn

Iyadoo qiimaynta this, aad go'aan ka gaari kara sida lagu kalsoonaan karo cadaymaha la helay iyo natiijada baadhitaanka. Si aad u hubiso isku halaynta of waxbarashada ay gacanta ku kala sooc lahayn loo qaybiyey, waa in aad ka jawaabto su'aalaha soo socda:

1. Ha randomization bukaanka lagu qaaday?
2. Ha dhan bukaan qayb qaadashada daraasadda waxay dhammaysay?
3. Ma jireen falanqayn bukaannada ku jira kooxaha in ay kaas oo ay nasiibin?
4. Ahaa daaweynta "indha la '" Waayo, cilmi-baarayaasha iyo bukaanka?
5. Ma egyihiin arkay in kooxaha ka hor bilowga daraasadda?
6. Ha daawayn isla ahaa codsatay, marka laga reebo duuliyaha?

In the case of cilmi tayo wadi karo in qiimaynta natiijooyinka.

falanqaynta dhaqanka

qiimaynta Tan waxaa ku weheliyay su'aalaha soo socda:

1. Maxaan u samaynaysaan?
2. Waayo, waa maxay waxa uu sameeyo, waxa natiijooyinka la qorsheeyay in ay helaan?
3. Maxay yihiin damaanado ee waxtarka iyo nabadgelyada tani u shaqaysaa?
4. Ma jiraa xataa si fiican, hab dheeraad ah oo ku haboon si loo gaaro yoolkaas?

fursado waxbarasho

Si aad u raadiso dood iyo falanqayn muhiim yihiin tayada sareeya, takhtarka waa in ay leedahay khibrad lagama maarmaanka ah iyo waqti. Intaa waxaa dheer, wuxuu isticmaali kartaa majaladaha ku saabsan suugaanta sayniska ee maado oo kale. Waa waxtar leh si uu u tilmaamo kooban ee dawada cadaymo ku salaysan, ururisey khabiiro kale. Tani waxay noqon kartaa database a Cochrane, kitaabkii M. Enkin, suugaanta kale ee ku yaala goobahan. Waxa kale oo aanu ku talinaynaa in ay hab-diyaar-dhigay, taas oo ay diyaar u yihiin ku salaysan daawo cadaymo ku salaysan.

-eegis wakhtiyeysan suugaanta

xigmad caadiga ah ayaa sheegay in cadaymaha cilmiga daran yahay oo keliya qayb yar oo ka mid ah waxqabadyada daryeelka caafimaadka. Waxay ku saabsan tahay 15%. Maalin kasta, shaqaalaha daawada ee dunida ayaa loo baahan yahay in lagu helo caddaymo cusub oo la taaban karo lagama maarmaanka u ah tayada iyo daaweynta saxda ah ee bukaanka ah. Si arrintan loo sameeyo, dhakhaatiirta u baahan tahay si aad u hesho macluumaad gaar ah ee profile this. Waxaa lagu talinayaa in la isticmaalo suugaanta caafimaadka, kaas oo hada ay aad u badan. Its lacagta ee 1970 ayaa laba jibaarmay. Waxaa intaa dheer, waxaa maalin kasta sii kordhaya. Sannad kasta, golaha tafatirka la daabacay oo ku saabsan 6000 articles meelaha sida dumarka iyo dhalmada. In si ay u dhigma heerka aqoonta ee jeer casriga ah, dhakhtarka ayaa loo baahan yahay inay wax akhriyaan 20 articles maalin. Su'aasha kale waxay tahay haddii uu jiro waqtigan, adeegaha caafimaadku? Waxa loo baahan yahay in ay tixgeliyaan xaqiiqada ah in badan oo ka mid articles ku aadan buuxin xataa jaangooyooyinka ugu hooseeya ee tayada.

hawlgalka habboon

Qayb ka mid ah aqoon caafimaad oo la aqoonsan yahay khalad ama wax shan sano ka dib markii arday ka qalin hay'ad sare waxbarashada ka dib. Run, waa aan la garanayn sida ay u badan. Books on daawo la barbar dhigi karaa duur ah, sida ay kordhisaa aad u degdeg ah, waxaa jira dad badan "geedaha dhintay", "caarada" iyo "masaska", laakiin meel oo dhan qasnadihiisa qarsoon.

Warar aasaasi ah

daawo Cadaymo ku salaysan waa hab si go'aan-qaadasho. Xaaladdan oo kale, takhtarka u isticmaalo doodaha ugu wanaagsan ee la heli karo, iyo waayo-aragnimo xirfadeed. Go'aanka waxaa la bukaanka, iyada oo la tixgelinayo danaha ay. Maalin kasta, shaqaalaha ka shaqeeya goobta caafimaad u baahan tahay noocyada kala duwan ee ilaha si aad u hesho jawaabaha su'aalaha soo noqnoqda. Tusaale ahaan, ardayda wax ka barata ee ku yaala goobahan u baahan tahay macluumaad aasaasi ah, midayntii sababaha cudurka iyo ay pathogenesis, qaababka dabiiciga ah iyo faahfaahin kale. xogta aasaasiga ah waxaa iska leh cilmiga kala duwan. Tani, gaar ahaan, jirka, pathogenesis, anatomy, etiology. Macluumaadka aasaasiga ah waa eego deggan, waa in Tilmaame-barayaashani, buugta, iyo saadka guud caafimaad oo kale. Si kastaba ha ahaatee, dhakhaatiirta ugu baahan tahay in ay ka jawaabaan su'aalaha si toos ah oo la xidhiidha daryeelka ee bukaan socodka iyo daaweynta. Halkan waxaa ku qoran tusaale oo qaar ka mid ah arrimaha la xidhiidha cudurka ama xaalad, laakiin ma si gaar ah tixraac dhaqanka caafimaad:

• Taas oo macnaheedu yahay ...?
• Waa maxay otitis media?
• Waa maxay sheyga qeyb ka otitis media?

Jawaabaha su'aalaha noocan ah waxaa laga heli karaa buugaagta, buugaagta tixraaca iyo ilo kale.

Macluumaad ku saabsan maareynta buka

Ka sokow aqoon aasaasi ah, dhakhtarku wuxuu u baahan yahay macluumaad ah ee ku tacaluqa si toos ah maamulka bukaanka, hababka ogaanshaha, daaweynta iyo saadaasha. Waxaa ka hadlaya arrimaha daawo cadaymo ku salaysan sida. Erayada muhiimka ah halkan yihiin "cudurka, daaweynta, saadaal ah." Si aad u hesho natiijo wanaagsan iyo waxqabadka wanaagsan ee loo baahan yahay in si sax ah loo qorsheeyo su'aasha.

tusaale ahaan clinical

Waxaad ka arki kartaa dhaweynta "diethylstilbestrol" daroogada si looga hortago in dhicinta dumarka. Sababta isticmaalka qalab this qabata kala go 'ku soo noqnoqda ee uurka. Marka tan la eego, doorka estrogen ee daroogada si looga hortago dhicin waxaa loo arkaa macquul ah. Bukaan-qaadashada this daawo, uurka, inta badan sii raagayaan. In 50 ee ay sabab u tahay oo ka mid ah lix waxbarashada aan kala sooca lahayn ayaa la xaqiijiyay inay by yaraynta tirada Ilmo soo rididda lagu jiro maamulka daroogada "diethylstilbestrol." Sidoo kale waxaa la sameeyay shan waxbarashada, inta lagu guda jiro kaas oo bukaanka loo qaybiyay laba kooxood oo ay muunad qaadashada nasiibka. Midkii kowaad wuxuu u soo qaaday "diethylstilbestrol" daroogada, kii labaadna wuxuu ahaa - jaallaha ah. Sida ay natiijada tijaabada ah in haweenka la isticmaalayo qalab this, dhicinta ka dhacay 7% ee kiisaska. Joojinta uurka ee kooxda labaadna wuxuu ahaa 5%. Sababo la natiijooyinka ka mid ah ayaa waxay heleen caddeymo cad in daroogada ma aha waxtar leh. Laakiin, inkastoo taasi, isticmaalkeeda ayaa weli socda. Ka hor 1970, ay ayaa lagu daweeyey by malaayiin haween. daawo Cadaymo ku salaysan u baahan yahay ma aha oo kaliya waxyaabaha looga baahan yahay akhriska waqti cayiman. Cadaato in la beddelo dhaqanka adiga kuu gaar ah iyo kuwa kale 'ku salaysan xogta cusub. daawo Cadaymo ku salaysan bixisaa shuruudaha loogu qiimayn Ujeedada ee waxtarka waxqabadyada caafimaadka, iyo sidoo kale cawaaqibka ay codsiga in bukaan eegida. Dabcan, ma ahan sahlan, sababtoo ah in search for caddayn, iyo in ay qaybinta iyo hordhaca ah ee isbedelka, waxaa laga heli karaa caqabadaha ka dhaca habka.

formation of fikradaha

daawo Cadaymo ku salaysan qof kasta oo dunida waxaa lagu soo koraya ee horumarka ah joomatari. Laga bilaabo la '90s, muddada ay formation, oo maanta tirada buugta, forums iyo xarumaha of arrintan waxa lagu qiyaasay in tobanaan, iyo tirada publications - by boqol. In 1997, 12 xarumood oo kale ayaa helay deeq illaa 5 sano laga Hay'adda US siyaasadda, sayniska iyo caafimaadka. ururada waxa la sameeyay jaamacadaha sare iyo hay'adaha cilmi-baarista ee gobolo kala duwan. La kordhiyo tirada xarumaha of arrimaha takhasus sare leh sida carruurta iyo caafimaadka maskaxda, gargaarka degdegga ah iyo meelaha kale. tixraaca General u tahay in aad dalbato mabda'a of caddayn ee heer kasta oo go'aan qaadashada ka nooca dadweynaha ah ee barnaamijka iyo soo afjaridda la ballan daaweynta shaqsi. In Russia, ee shirkadaha ugu caansan waxay ku yaalaan St. Petersburg iyo Moscow. Sidoo kale ka mid ah walaac ugu sareeya iyo daawo rugta cadaymo ku salaysan, Nizhnevartovsk. Hay'adda takhasusay cudurka, neurolojiga, Caruurta iyo urology, andrology iyo dumarka, gastroenterology iyo cudurada ENT.

HOA

daawo Cadaymo ku salaysan waa Federation Ruushka ayaa sidoo kale si degdeg ah horumarinta. In Russia waxaa is-kaashatada bulshada Interregional. Waxa uu helay diiwaangelinta ee 2003. Society of daawo cadaymo ku salaysan waa urur aan faa'iido doon ahayn oo tabaruc ah. Waxay ka shaqaysaa hoos Axdiga. Hawlaha ugu muhiimsan ee is-kaashatada:

1. shaqada la xidhiidha dhibaatooyinka habka waxbarashada epidemioligal iyo kiliinikada macluumaad systematics berrinkii publications sayniska iyo qiimaynta falanqaynta xogta tirakoobka wax ku barayay.
2. sumcad ee natiijada tijaabo cilmiyeed aasaasiga ah.
3. hordhaca ah ee horumarka dhaqanka caafimaad.
4. Baaritaanka tayada publications sayniska, Protocols dadka bukaanka ah iyo kuwa kale.
5. Sotsioepidemiologicheskie iyo cilmi Biomedical.

Mabaadiida oo ka mid ah xubno ka mid ah is-kaashatada:

- faafinta macluumaadka cilmi baaris ku dhisan oo ku saabsan qabashada caafimaad iyo doorasho ee helitaanka xogta sida;

- ka waantoobaan dhawaaqay macluumaadka waxqabadka, taas oo aan la cilmi ahaan la xaqiijiyey,

- Cadayn danaha iswaafaqla'aan jira.

Shaqaalaha ururka dhakhaatiir, kuwaas oo u hoggaansamaan mabaadii'da iyo iyaga hirgeliyo ku dhaqanka. Si aad u taariikhda, ee United 17 gobol iyo ka badan 300 oo xubnood. Head of xafiisyada gobolka ka jira daryeel caafimaad iyo caafimaadka xirfad tacliin heer sare.

Xarunta Evidence-Salaysan Medicine (Education, 14, St. Petersburg)

Waxaa ka shaqeeya xarunta sideed subaxdii ilaa toddoba habeenkii oo uu leeyahay wax soo saarka hal, oo ku dhacda on Sunday. Xarunta Waqooyi Galbeed ee Medicine Cadaymo ku salaysan waxay bixisaa tiro balaadhan oo ah adeegyada dadweynaha. Halka aad ka heli kartaa talo iyo daaweyn ka dhakhaatiirta ee takhasuska cidhiidhi ah, mari Baadhista shaybaarka, colposcopy, ultrasound, dabcan massage. Medicine Center Evidence-Salaysan kale ee uu qabtaa la socodka maalinlaha ah ee ECG + cadaadiska dhiigga. Dhammaan shaqaalaha ka shaqeeya machadka dhakhaatiir xirfad tacliin heer sare. Northwest Center for Medicine Cadaymo ku salaysan ku takhasusay cudurada sida:

- osteochondrosis, sahlay vertebral Cervicalgia, radiculitis discogenic iyo lumbodynia;

- neuropathy riixo, ischaemic, taas oo calaamad u ah kabuubyo in faraha;

- deforming osteoarthrosis heerar kala duwan (sida daaweynta loo isticmaalo Go'doominta medikametoznye a codsatay hyaluronic acid);

- cudurada bahal ah oo ka mid ah seedaha iyo seedaha (tendovaginitah, enthesopathies iyo kuwa kale);

- cudurada of kaabsoosha si wadajir ah, "Spurs" gaddoomaysaan ah.

A hay'adaha labaad si fiican u yaqaan ee St. Petersburg

Xarunta Evidence-Salaysan Medicine (Lenin 88) laga bilaabo sideed subaxdii ilaa sideed habeenkii. Dhismaha waxaa ku yaal dhismo la degan yahay oo ah dabaqa kowaad. qalabka casriga ah, heerka sare ee adeega, hababka sare ee cudurka - tani ma aha liis dhamaystiran oo faa'iidooyinka in Xarunta Evidence-Salaysan Medicine. Reviews of bukaanno badan ayaa tilmaamaya in halkan booqde kasta waxaa la siin doonaa dareenka ugu badnaan. Mahadnaqa waxaa ka muujiyay tayada adeegyada. Waxaad ka raadsan kartaa xariir khabiir sida dumarka iyo cudurada dheefshiidka ayaa ah, neurologist ah oo sugan, wadnaha iyo indhaha, endocrinologist, kaadimareenka, iyo wixii la mid ah. Rugta waxay bixisaa daawada ku saleysan cadeyn iyo Baadhista ee shaybaadhka, haysta ultrasound, echocardiography, kalposkopii, massage, electrocardiography. Dhakhtarku waxa uu madax ka ah hay'ad la ballamay Oncologist Beynusov Dmitriy Sergeevich. natiijooyinka baaritaanka waxaa laga heli karaa adiga oo waca ama u hesho boostada. Waxa intaa dheer in xarunta caafimaad, waxqabadka oo khaas ah ayaa sidoo kale waxay khusaysaa isbitaalka magaalada. tashi Medical kharash 1200 rubles.