Hababka baaritaanada hooyada: hidaha, invasive, non-invasive. Tilmaamayaasha loo isticmaalo, natiijooyinka

cudurka dhalmada ka horreeya waa baaritaan adag ee uurka. Ujeedada ugu weyn - waa in la ogaado heley kala duwan ee dhallaanka ee heerarka kala duwan ee horumarka uurjiifka.

Hababka ugu badan ee baaritaanada hooyada: haysta ultrasound, waxyaabaha uu calamado kala duwan ee dhiigga uurka leh, villus sampling chorionic ah, qaadashada maqaarka ee dhiiga xariga xudunta, amniocentesis.

Waa maxay cudurka dhalmada ka hor

By codsanaya hababka kala duwan ee baaritaanada hooyada dhab ogaado sida syndrome Edwards ah, Downs syndrom, cudurada qalbiga ku jira iyo in formation of cilladaha kale ee xanuunada horumarinta uurjiifka. In natiijooyinka baaritaanada hooyada go'aansan karaan qaddar ee ilmaha. Ka dib markii la helo xogta lagu ogaanayo in la kaashanaysa Dr. hooyada go'aansato ilmuhu dhasho ama uurka waxaa loo kala gooyey. saadaal wanaagsan karta iney u oggolaadaan dhaqan uurjiifka. Waayo, baaritaanada hooyada khusaysaa abuuritaanka aabbanimada by baaritaan hidde, oo waa la fuliyay in marxaladaha hore ee uurka, iyo sidoo kale go'aan ka soo baxay jinsiga uurjiifka. Dhammaan adeegyada waxaa la bixiyaa Center caasimadda ah ee baaritaanada hooyada on Prospekt Mira, kaas oo madax u Professor MV Medvedev. Halkan waxaad u gudbin kartaa baaritaan dhamaystiran dhalmada, ay ka mid yihiin ultrasound. Waxaa loo adeegsaday xarunta technology ugu dambeeyay 3D, 4D.

Hababka baaritaanada hooyada

Baadhista xanuunada dhalmada ee hadda isticmaalaa habab kala duwan oo teknoolajiyada. The xadka iyo heerka awoodda ay kala duwanaayeen. Guud ahaan, baaritaanada hooyada waxaa loo qaybiyaa laba kooxood oo waaweyn: baaritaanada hooyada invasive iyo non-invasive.

Non-invasive, ama sida ay u yeedheen, hababka yar invasive aadan bixin qaliinka iyo dhaawacyada oo ka mid ah ilmaha caloosha iyo hooyada. nidaamka noocan oo kale ah waxaa lagula talinayaa dhammaan haweenka uurka leh, waxay yihiin sida khatarta ah. baaritaan ultrasound joogtada ah waa in ay daruuri tahay inay dhacaan. farsamooyinka faafa lug galidda (faragelin) ee jirka ka mid ah oo uur leh, saabka a minka. Hababka ma tahay mid amaan ah, sidaas darteed iyaga ku meelaynayaa dhakhtarka miciinka u dambeeya, marka ay jirto su'aal ah Dhawrista caafimaadka ee ilmaha aan weli dhalan.

baaritaanada hooyada Non-invasive

Waayo, hababka non-invasive ka mid ah ultrasound iyo baaritaanka dhalmada ka hor, taas oo noo ogolaadaa in ay dhawraan, dhaq-horumarinta ilmaha caloosha ku. Aan-faafin iyo waxaa loo arkaa cudurka dhalmada ka hor arrimo serum uurjiifka waayo dhiigga hooyada.

Ultrasound waa hannaanka ugu caamsan, ma qabto wax waxyeelo ah oo ku saabsan naag iyo midhaha laftiisa. Ma dhammaan hooyooyinka uurka leh waa in ay helaan waxbarasho this? dhibic A rajaynaynaa, waxaa laga yaabaa in aan loo baahnayn in kiis kasta. Holding ultrasound magacaabay Dr. sababo badan. In saddexda bilood ee ugu horeeya, waxaad ogaan kartaa tirada uur, ku nool yihiin in midhaha laftiisa, muddo saxda ah. In ultrasound ka bisha afraad ee hore u tusi karaa curyaanimo guud ee lagu dhasho ilmaha caloosha ku, goobta mandheerta, dheecaanka amniotic. 20 toddobaad ka dib markii loo ogaado waxaa laga yaabaa galmada mustaqbalka ee ilmaha. Ultrasound ogolaanaya si loo ogaado khilaafaadyada kala duwan, haddii falanqaynta tusay uur leh Alfa-fetoprotein sare, iyo haddii taariikhda qoyska ay jiraan cilado qaar ka mid ah. Waxaa xusid mudan in mid ka mid ahaa natiijada ultrasound ma damaanad qaadi karno boqolkiiba boqol ah ee ilmaha caloosha caafimaad leh.

Sidee Maraykanka

baaritaanada hooyada dhalmada ee foomka of ultrasound waxaa lagula talinayaa dhammaan haweenka uurka leh ee shuruudaha soo socda:

• 11-13 toddobaad ee uurka,
• 25-35 toddobaad ee uurka.

Waxaa la siiyaa cudurka ee gobolka hooyada iyo ilmaha caloosha ku. Transducer ama shidma nooc takhtarkaaga on dusha sare ee caloosha of uur ah, waxaa jira galidda ah mowjado dhawaaq. hirarka Kuwan waxaa ku xayiran shidma, oo wuxuu iyagii ku Yeela screen kormeeraha. At marxaladda hore ee uurka waxaa mararka qaarkood loo isticmaalo habka transvaginal. Xaaladdan oo kale, baaritaan la geliyo siilka. Waa kuwee leexashooyinkaasi tilmaamaysaa ultrasound baaritaanka?
• cilladaha dhalashada of beerka, kalyaha, wadnaha, mindhicirrada iyo kuwa kale.
• Ilaa iyo 12 toddobaad ee calaamadaha Down syndrome ee.
Horumarinta ee uurka:
• ectopic ama masterbatch.
• Tirada caloosha uurka.
• Gestational.
• Waalidka ama uurjiifka dayaca.
• arakayo The oo dhanka horumarka ah.
• Nooca wadnaha ah.
• Ilmaha Gender.
• Goobta iyo xaalad mandheerta.
• socodka dhiigga ee weelasha.
• midab ee ilmo-galeenka.

Sayidka, ultrasound ogolaanaya in la ogaado wax aan caadi ahayn. Tusaale ahaan, hypertonicity ee ilmo-galeenka waxay keeni kartaa halista dhicin. Markuu helay logu talagalay this, waxaa suurtagal ah in ay qaadaan tallaabooyin ku habboon si loo ilaaliyo uurka.

Baaritaanka dhiigga

Serum qaaday haweenka ku imtixaamay ay content of walxaha kala duwan ka:
• AFP (Alpha-Fetoprotein).
• NE (estriol unconjugated).
• HCG (gonadotorobin).
Habka jooga ah ee baaritaanka dhalmada ka hor waxa uu shahaadada ku filan sare oo sax ah. Laakiin waxaa jira waqtiyo oo tijaabo lagu muujinayo ama natiijo wanaagsan ama been-negative been ah. Markaas dhakhtarka magacaabay habab dheeraad ah ee baaritaanka dhalmada ka hor, sida ultrasound ama hab lagu ogaanayo waa invasive.

Xarunta baaritaanada hooyada on Prospekt Mira ee Moscow ku bixiso kaliya 1.5 saacadood baaritaanka lagmamaarmaanna, ultrasound, waxayna siisaa tashi dhalmada. Waxa intaa dheer in baaritaanka bilood ee ugu horeeya, waxaa suurtagal ah in ay gudbaan baaritaanka lagmamaarmaanna bilood ee labaad la talinta iyo ultrasound.

Alfa-fetoprotein

baaritaanada hooyada cudurrada hidde la isticmaalayo habka of go'aaminta heerka Alfa-fetoprotein ee dhiigga. baaritaanka Tani waxa ay muujinaysaa siday suuragal u ah ee dhalashada ilmaha qaba cudurada sida Anencephaly, fajaha, iyo kuwa kale. Sidoo kale, heerka sare ee AFP ayaa tilmaamaya laga yaabaa in horumarinta miraha dhowr, si khaldan waqtiga lagu rakibay, suurtagalnimada of dhicin iyo ilmo iska soo ridid, xataa seegay. The falanqaynta natiijada ugu saxsan bixisaa, haddii saaray todobaadkii th ee 16-18 ee uurka. Natiijooyinka ka hor 14-ka ama ka dib markii todobaadkii 21 aad ee inta badan khalad ah. Mararka qaarkood Anan oo deeq dhiig. At heerka sare magacaabay ultrasound Dr., waxaa loogu kalsoonaan karo ka heli kartaa xaqiijinta cudurada uurjiifka. Haddii Maraykanka uusan ogaado sababta content sare ee Alfa-fetoprotein, amniocentesis waxaa loo xilsaaray. Daraasad Tani waa si sax ah go'aamiso isbedelka ee AFP u. Haddii dhiig bukaanka kordhay heerka Alfa-fetoprotein, waxay keeni kartaa dhibaatooyin inta aad uurka leedahay, sida dib u dhac korriinka, laga yaabee dhimasho uurjiifka, ama abruption -balaasentaal abrabshan. Low AFP weheliso hCG sare iyo estriol hoose ayaa tilmaamaya suurtagalnimada ee Down syndrome. Dhakhtarku waxa uu tixgelinayo kasta oo lagu cabbiro, da'da naagta, heerka hoormoonka. Haddii loo baahan yahay, doorataa hababka dhalmada oo dheeraad ah.

hCG

gonadotorobin aadanaha ama (hCG) ee uurka ku jira marxaladaha hore si ay u qiimeeyaan tilmaamayaasha ugu muhiimsan. Plus falanqaynta this - marxaladaha hore ee qeexitaanka, xataa marka ultrasound ma aha wargelin ah. iyo dheddiga kadib, ukunta ayaa 6-8 maalintii uu bilaabo inuu soo saaro hCG.
HCG sida glycoprotein ka kooban Alfa iyo beta subunits. Alpha isku leh hormoonada pituitary (FSH, TSH, LH); iyo beta - waa mid gaar ah. Taasi waa sababta baaritaanka for subunit beta ee (beta-hCG) waxaa loo isticmaalaa si sax ah u helo natiijada. The strips tijaabada baaritaanka deg deg ah ayaa loo isticmaalaa, oo ma khuseeyo baaritaan HCG gaar ah (kaadida). hCG beta dhiig The sax ah uu sheego uurka hore u at 2 todobaad ah unugyada labka iyo dheddiga. fiirsashada of hCG kaadida ogaanshaha ku bislaadaa 1-2 maalmood ka dib ka badan ee dhiigga. The kaadida heerarka hCG in 2 jeer ka yar.

Arrimaha saameynaya HCG ah

Qeexida hCG uurka ku jira marxaladaha hore, waxaa lagama maarmaan ah inay tixgeliyaan qaar ka mid ah arrimaha ay saameyn natiijada baadhitaankii.
Kordhi of hCG inta ay uurka leedahay:
• Non-waafaqsan eedeeyay iyo nolosha dhabta ah.
• uurka Multiple (kordhin in natiijada in saamiga tirada miro).
• toxicosis Hore.
• biriikalambsiya.
• sameysan Major.
• In la ogolaado progestogens.
• Diabetes mellitus.
Qaadista heerka HCG - muddo nonconformity, uruureen aad u gaabis ah dhista-hCG ka badan 50% ka mid ah iska caadi ah,
• Non-waafaqsan eedeeyay iyo nolosha dhabta ah (marar badan sababta oo ah wareegga aan joogto ahayn).
• ilmo iska soo ridid ku hanjabay (heerka waa la dhimay in ka badan 50%).
• seegay ilmo iska soo ridid.
• perenashivanie.
• uurka ectopic.
• kaafi mandheerta Chronic.
• Dhimashada ilmaha caloosha ah ee 2-3 bilood.

hababka invasive

Haddii dhakhtarkaagu uu go'aansado in la ogaado cudurada la iska dhaxlo, xanuunada horumarinta baaritaanada hooyada invasive waa in la dalbadaa, waxa loo isticmaali karaa mid ka mid ah hababka soo socda:
• cordocentesis.
• villus sampling chorionic (waxbarasho ee ka kooban unugyada manidu mandheerta).
• Amniocentesis (amniocentesis).
• Platsentotsentez (aqoonsaday cawaaqib xun ka dib markii caabuq).

Faa'iidada hababka invasive - dhakhso iyo dammaanad natiijada kaamil ah. Waxaa loo adeegsaday hore ee uurka. Sidaas, haddii ay jirto shaki kasta oo aan caadi ahayn ee horumarinta uurjiifka, baaritaanada hooyada cudurrada la iska dhaxlo keenaysaa in gabagabada sax ah. Waalidiinta iyo dhakhaatiir laga yaabaa in waqti go'aan ah inuu ka tago midhaha ama joojiso uurka. Haddii waalidka, in kasta oo ay cudurada ka, weli go'aansan in ay sii ilmaha, dhakhaatiirtu waxay leeyihiin waqti ay si sax ah u qabtaan iyo qabsato uurka iyo xataa daaweeyo ilmaha caloosha uurka. Haddii go'aanka on ilmo iska soo ridid waa la aqbalay, ka dibna ku jira marxaladaha hore, marka weecasho ogaado, jir ahaan iyo maskax ahaan, habka this waxaa inta badan ka sahlan loo dulqaatay.

villus sampling chorionic

Chorionic villus sampling ku lug leedahay falanqaynta qayb cqaadir ee villi chorionic - unugyada mandheerta mustaqbalka. walxaha Tani waa hiddo-isku mid ah ilmaha caloosha ku, kaas oo u ogolaanaya in sifaha Halabuurka koromosoomyada ah, si loo ogaado caafimaadka hidaha ee ilmaha. Falanqaynta waxaa lagu qabtaa cudurada looga shakisan yahay ee la xidhiidha khaladaad koromosoomyada at rimidda (Edwards syndrome, Downs syndrom, Patau et al.), Ama at halista qaadista cudur aan la bogsiin of cystic fibrosis, sickle cell anemia, chorea Gentigtona. Result villus sampling chorionic ayaa muujinaya 3,800 cudurada ilmaha aan weli dhalan. Laakiin iin noocan oo kale ah, iin ee tuubada neural, habkan ma waxaa lagu ogaan karaa. cudurada Tan waxaa lagu ogaan karo oo keliya marka nidaamka amniocentesis ama cordocentesis.
Waqtiga oo dhumucdiisuna waxay chorion falanqaynta waa in ay aan ka yarayn 1 cm, oo u dhigma 7-8 toddobaad ee uurka. Recently, habka loo sameeyaa at 10-12 toddobaad, waa ammaan loogu talagalay ilmaha caloosha ku. Laakiin aan ka dambayn toddobaadka 13aad.

nidaamka fulinta

dalool Habka (transcervically ama transabdominally) xulay dhakhtar qalliin. Waxay ku xidhan tahay meesha derbiyada makaanka xad chorion kooban. Si kastaba ha ahaatee, biopsy ah waxaa lagu sameeyaa gacanta ugu ultrasound.

Naagtii ayaa waxaa u jiifa dhabarka. Meesha ugu doortay inay saamayn suuxiye ah dalool loo baahdo. Dillacinin derbiga caloosha, derbiga myometrial la sameeyo si galkeeda irbadda ka mid chorion isku midka ah. On dhaqdhaqaaqa Mareykanka ay gacanta ku irbadda. Silingaha difaan soo saaray villus sampling chorionic, irbadda laga saaro. Marka habkan transcervical, qof dumar ah oo sariirtay sida baaritaan caadi ah. xanuun Express aan dareemay. Derbiyada afka minka iyo siilka go'an yihiin la kelbed gaar ah. Access waxaa la siiyaa tuubo sida uu soo gaadho nudaha chorionic biiray silingaha iyo qalabka la qaaday for falanqaynta.

amniocentesis

farsamooyinka ogaanshaha dhalmada ka mid ah kuwa ugu badan - habka bahal ee go'aaminta uurjiifka - amniocentesis. Waxaa lagu talinayaa 15-17 todobaadkii. In qabashada gacanta ku state of ultrasound ee ilmaha caloosha ku. Doctor derbiga caloosha irbad dareeraha amniyon, nuugayo xaddi gaar ah oo falanqaynta iyo irbadda saaro. Diyaarinta ee 1-3 todobaad. Amniocentesis waa wax yar oo khatar ah ee horumarka ah ee uurka. In 1-2% ee haweenka la kulmi karaan baxsiga ah ee dareeraha, waxa istaago haddii aan la daaweyn. dhicinta lama filaanka ah oo keliya ku dhici kara 0.5% ee kiisaska. uurjiifka cirbad hallaabo, aad qaban karto habka xataa xaaladaha uurka badan.

farsamooyinka hidde

DOT imtixaanka - waa hab cusub oo ammaan ah hidde in cilmi-baarista uur ku muujinayaa Patau syndrome, Edwards, Down, Turner, Klinefelter. Baaritaanka waxaa sameeyay oo ku saleysan xogta laga dhiigga hooyada helay. Mabda'u waxa uu yahay dhimashada dabiiciga ah ee tiro ka mid ah unugyada mandheerta marinada dhiigga hooyada 5% DNA uurjiifka ah. Taas ayaa ka dhigaysa waxaa suurto gal ah si loo baadho trisomies waaweyn (imtixaanka DOT).

Sidee habka? Qaadataa ka xididka dhiigga ee qof dumar ah oo uur leh, DNA uurjiifka la sii daayay. Natiijadan ayaa waxaa la siiyaa toban maalmood gudahood. Baaritaanku waa la fuliyay marxalad kasta oo uurka ka 10 todobaad. saxnimada macluumaadka 99.7% ah.