"Clopidogrel": isbarbardhig, codsi, barid, qiimo

Xaaladaha noocee ah ayaa dhakhaatiirtu u qoraan daroogo loo yaqaan Clopidogrel? Tilmaan-bixinta isticmaalka, isbarbardhigyada, qaabka sii-deynta, halabuurka, saameynta daawooyinka iyo tilmaamayaasha isticmaalka daawadani ayaa lagu faahfaahin doonaa qodobkan. Waxaa intaa dheer, waxaad baran doontaa qiimaha daawada iyo fikradda bukaanka ku saabsan.

Nooca arimaha iyo halabuurka

Foomkee ayaan ka iibsan karaa Clopidogrel? Cilmi-baaristu waxay ku wargelisay in daawadani la soo saaro qaab kiniin ah, kaas oo lagu daboolo maqaarka filimka. Hal baaked oo kiimiko ah ayaa ka kooban 14 qaybood, 14 ama 28 oo kartoon, 1 ama 2 saxan oo kartoon ah. Walaxda firfircoon ee ugu firfircooni waa clopidogrel ee qaabka hydrogen sulfate. Qaybaha kaabayaal ku jira samaynta daroogada waxaa ka mid ah lactose ammooniya, milmahayn magnesium, istaarijka pregelatinized, saliid castor hydrogenated, polyetylen tones 6000 iyo cellulose mikrokristallin. Daawada "Clopidogrel" (qiimaha hoos lagu tilmaamayo) waxaa lagu xaqiijiyaa shabakada farmashiyaha, laakiin waa haddii kaliya ee la heli karo Daawo qoris.

Astaamaha Faragelinta

Marka daroogada lagu daaweeyo hoos u dhac galka wadnaha, oo ay sababeen agonistayaal kale. Daroogada "Clopidogrel" (tilmaamaha isticmaalka, qiimaha, dib u eegista iyo macluumaad kale oo badan oo faa'iido leh ayaa laga heli karaa goobo caafimaad oo badan waxaana lagu soo bandhigayaa maqaalkani) wuxuu shaqeynayaa laba saacadood, waxtarka ugu sarreeya wuxuu ku jiraa 4-da illaa 7-aad, iyada oo loo eego si joogto ah 50-100 Mg maalintii. saamayn Antiplatelet hayaa inta u dhaxaysa 7 ilaa 10 maalmood oo dhan muddo nolosha dhiig xinjirowga.

Farmashiyada

Ka dib markii daaweynta afka laga qaato, daawada Clopidogrel (75 mg - qiyaasta caadiga ah) ayaa si dhakhso ah looga naaqusay habka dheef-shiidka, halka feejignaanta qaybta dareeraha ee dhiigga ay kor u kacdo, kadib 2 saacadood kadib ayaa la gaari karaa heer lagu go'aamin karo (0.025 μg / l).

Si tartiib ah u kicin beerka. Metabolitiga ugu muhiimsan waa taakuleyn aan firfircoonayn oo ka mid ah karboksilic acid (qiyaastii 85% wareegga wareegga wareega ee plasma). Celceliska celceliska ugu badnaan ka dib marka la soo celiyo codsiga Clopidogrel waa 3 mg / l, waxaa la daaweyn karaa hal saac kadib maamulka.

Walaxda firfircoon iyo metabolitiga ayaa si aan macquul ahayn loogu xiraa borotiinka dhiigga. Isgaadhsiintu waa mid aan haboonayn.

Ka dib markii maamulka afka laga qaato 14C-calaamadaha Clopidogrel, qiyaas ahaan nuska qiyaasta qiyaasta waxaa la qaadaa kaadida, qiyaastii 46% saxarada 120 saacadood. T1 / 2 ee dheef-shiid kiimikaadka weyn - 8 saacadood.

Fududeynta metabolitiga ayaa marar badan ku badan bukaannada ka dib marka ay gaaraan 75 sano, halka qanjirka gaduudka iyo dhiigbaxa aysan isbeddelin.

In plasma dhiig leh cudur kelyaha daran, xoogga dheef-shiid kiimikaadku waa 5 illaa 15 ml / min, halka cudurrada dhexdhexaadka ah ilaa kuwo daran 30-60. In kasta oo xaqiiqda ah in saameynta caabuqsan ee bukaanka ku saabsan adenosine-diphosphate-giigsan qoyaanka ayaa hoos u dhacdey, waqtiga dhiigbaxay si la mid ah sida kuwa mutadawiciimo caafimaad leh.

Calaamadaha

Ma ogtahay, maxaad ujeeddooyinka u leedahay dhakhtarrada u qora bukaannada sida dawooyinka Clopidogrel? Analogs, oo wuxuu u doortay medicament ah ka hortagga dhib badan thrombotic of stroke ischaemic, Wadnaxanuun myocardial iyo cudur occlusive halbowlaha durugsan. Soo dhaweynta isku duubnaanta acetylsalicylic acid iyo "Clopidogrel" ayaa lagu tilmaamaa inuu yahay naqshad lagu sameeyo dhibaatooyinka isnadaamiska ee uu keeno cillad maskaxeed.

Khilaafaadka

"Clopidogrel" (qiimaha farmashiyada ee gobolka Moscow waa qiyaastii 510 rar) ayaa ka hortagaya marka:

• Feejignaanta;
• Dhiigbax qallalan;
• syndrome haemorrhagic ;
• Naafanimada daran ee beerka;
• Dhiig-baxa ka-dillaacsan iyo quudin-ku-ool ah oo ka-hor-imanaya horumarinta dhiig-baxa (buro sambab, foosha boogaha, foosha 'hyperfibrinolysis, tuberculosis);
• deficiency lactose (foomamka qiyaasta ku jirto sonkorta caanaha), dulqaad galactose dhaxlo, nuugeynin syndrome glucose-galactose.

Clopidogrel: codsiga iyo qiyaasta

Kiniinnada, sida ku qoran tilmaamaha, waa la qaadan karaa iyada oo aan loo eegin cuntada. Waayo, ka hortagga dhacdooyinka thrombotic in bukaanka qaba stroke ischaemic ama Wadnaxanuun myocardial, dhakhaatiirta qoro maalin kasta "Clopidogrel" 75 mg. Xanuun halis ah, taas oo ay ugu wacan tahay horumarinta diiradda iskudhaca ischemic ee muruqa wadnaha, daaweynta waa inay bilowdaa maalmaha ugu horreeya. Koorsada daaweynta ee "Clopidogrel" - ugu badnaan 35 maalmood. Bukaanka qaba istaroogga is-kicinta waxay qaadan karaan dawadan mudo lix bilood ah. Marka dhibaatooyinka tromboticku ku dhacaan asalka ACS, iyada oo aan lahayn heerka tallaalka ST, daaweyntu waxay ka bilaabataa hal qadar ah oo cabbir ah oo cabbir ah (300 mg), ka dibna ha qaadan wax ka badan hal kaniini maalintii. Waxtarka ugu sarreeya ayaa la ogaaday saddex bilood ka dib. Muddada daaweynta Clopidogrel (analogs iyo generics ayaa lagu soo bandhigay hoos) oo aan ka badnayn 1 sano. Marka la eego astaamaha ACS ee kor u qaadista tallaalka, 75 mg oo daroogo ah ayaa badanaa la siiyaa maalin walba iyadoo la isticmaalayo hal mar oo ah isticmaalka qiyaasta qaadashada ee isku-dhafan oo leh iskudhex-dhexaad ah iyo acetylsalicylic acid. Isla marka ay calaamaduhu muuqdaan, waxaad u baahan tahay inaad beddesho daaweynta isku dhafan. Bukaanka da'doodu ka weyn tahay 75 sano waxaa lagu daaweeyaa iyada oo aan la qaadin qiyaasta.

Xaddiga xad-dhaafka ah

Qaadashada daawada ee qiyaasaha ka sareeya heerarka lagu taliyey waxaa lagu muujiyay koror ku yimaada dhiigbaxa iyada oo ay jiraan dhibaatooyin dambe. Xaaladahaas oo kale, daaweyn habboon ayaa loo baahan doonaa. Xaaladda deg degga ah ee degdegga ah ee dhiigbaxa ayaa loo baahan yahay, isugudbinta TM waa lagama maarmaan. Ma jiro antidote gaar ah.

Isdhexgalka daawooyinka kale

Qaadashada isku mar ee "Clopidogrel" oo leh warfarin ayaa keeneysa kororka xoojinta dhiigbaxa, taas oo ah sababta noocaan oo kale ah ee isku dhafan waa mid aan loo baahnayn. Suurtagalnimada dhiigbaxa wuxuu kordhiyaa daaweynta daroogada oo lagu daro daawooyinka aan anti-inflammatory ahayn, daawada acetylsalicylic acid, glycoprotein inhibitor iyo heparin.

Dhibaatooyinka kale

Daaweynta qaaxada Klopidogrel (barista, qiimaha, habka codsiga iyo qiyaasta si faahfaahsan loogu sharraxay qodobkan) waxay keeni kartaa cawaaqib aan loo baahnayn:

• Nidaamka isku dhejinta dhiigga: inta lagu jiro bilaha ugu horeeya ee daaweynta, dhiigbaxa badanaa wuxuu dhacaa, hematomas u muuqdaan; Marar dhif ah - dhiigbax ku dhaca; Kiisaska keli ah - dhiig-baxa kiniiniga ah.
• Nidaamka Hemopoietic: marar dhif ah - xinjirowga trombohytopenic trombohemolytic purpura, granulocytopenia, dhiig yaraan, oo ay ku jiraan panstopenia iyo dhiig yaraanta dhiigga.
• Nidaamka xidid: marmarka qaarkood waxaa jira madax-xanuun, suuxdin, dawakhaad; Nasiib darro - vertigo; Kiisaska kali ah - jahawareerka iyo aragga.
• Marinnada dhiigga iyo wadnaha: hematomas waxaa badanaa la sameeyaa; Mararka qaarkood waxaa jira dhiigbax culus, vasculitis, hoos u dhigista cadaadiska dhiigga.
• Unugyada neef-mareenka: epistaxis, bronchospasm, dhiigbax sambabada, pneumonitis-ka dhexdhexaad ah, hemoptysis.
• mareenka dheefshiidka: shuban, dyspepsia, calool-xanuun, dhiig-ka-shiidka ee, gastritis iyo boog gastric, matag, yaaqyaaqsi, lalabo, calool, dhiig retroperitoneal, ulcerös, ganaca, stomatitis, beerku failure, hepatitis, kor u ensaymes beerka.
• Nidaamka musqusha: arthralgia, myalgia, arthritis.
• Maqaarka: finan yaryar (Stevens-Johnson iyo Lyell syndromes, multiforme erythema), cambaar, finan yaryar iyo fichi.
• Nidaamka kaadida: Hematuria, Hypercreatininaemia, Glomerulonephritis.
• Dareen-celinta xasaasiyadda: cudurka anjioedema, cudurada serum, cuncun, dareen-celin pseudoallergic.

Iyada oo lagu daaweynayo daroogada, kor u kaca heerkulka jidhka ayaa si dhif ah loo arki karaa, taas oo aan loo arkin in ay sabab u tahay qaadashada daawo, laakiin calaamadaha hargabka.

Tilmaamo gaar ah

Daawada "Clopidogrel" oo leh taxadar aad u ba'an ayaa la qaadaa ololeha sare ee dhiigbaxa iyadoo ay sababtay waxqabadyo qalliin, nidaam qallafsan ee hemostasis. Haddii qalliin lagama maarmaan tahay, iyo saamaynta antiplatelet ay tahay mid aan loo baahnayn, waa lagama maarmaan in la diido qaadashada daawada hal usbuuc ka hor inta aan la gaarin xilliga qorsheynta qalliinka. Daawada si gaar ah loo ilaaliyo ayaa loo qoraa xad-gudubyada daran ee beerka, taas oo keeni karta diidmo dhiig ah. Marka ay jiraan calaamadaha dhiig-baxa oo kordhaya, waxaa loo baahan yahay daraasad ku saabsan nidaamka hemostatic-ka. Waxaa intaa dheer, waa lagama maarmaan in si joogto ah loola socdo tilmaamayaasha waxqabadka hawsha ee beerka. Digniinta "Clopidogrel" waxaa loo isticmaalaa heparin, NSAIDs, warfarin. Hirgelinta daraasado tijaabo ah, wax saameyn ah maaha kansarka iyo hidotoksiga ee daroogada la aqoonsaday, mana saameyn kartid kartida maaraynta gaadiidka la go'aamiyay.

Clopidogrel: isbarbardhigga iyo jilicsanaanta

Qodobada isku dhafan (analog) ee daawooyinka daawooyinka waa daawooyinka leh saameyn la mid ah ama leh hal isku dhafan. Daawooyinkee ayaa beddeli kara daroogada "Clopidogrel"? Analogs of daroogada ku jirta walaxda firfircoon waa kuwa soo socda: "Cardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Clopilets", "Troxen", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" , "Clopidogrel-Teva".

Dawo kasta waxay leedahay sifooyin kala duwan, sidaa darteed isticmaalka waa la oggol yahay oo kaliya marka lala tashado dhakhtarka ka socda.

Fikradaha ku saabsan daawada

Maxay dadku ku yiraahdaan daroogada sida Clopidogrel? Ka jawaab celinta bukaanada soo gaaray cudurada halista ah iyo waxqabadyada qalliinka ayaa aad u fiican. Bukaanka ayaa xusuusta tallaabada ugu habboon ee daaweynta, si kastaba ha ahaatee, looma xisaabin doono gelitaanka isdifaacida. Noocyada daawooyinka waxay caawiyaan bukaanada inay doortaan ikhtiyaarka ugu wanaagsan iyaga oo ku jira saamiga qiimaha iyo tayada, laakiin balanta iyo kormeerka waxtarka waa in lagu dhajiyaa khabiir khibrad leh.