Suuxinta "Sevoranom": tilmaamaha loo isticmaalo, ka dib u eegista cawaaqibka

"Sevoran" (firfircoon - sevoflurane) - Wakiilka suuxinta waa wax ku ool ah loo isticmaalo daawada suuxdinta fulinta neefsasho. hordhaca ah ee habkan u ogolaanaya daroogada in muddo aad u yar oo waqti in barkinta miyir bukaan-socodka, laakiin ka dib markii aad ku dhameysan wax walba si degdeg ah dib loo soo celiyo.

Suuxinta "Sevoranom" marka ay maamusho Ulasocto cadhoodaan yar oo si dhib leh dareemi xabka marinka hawada cuncun. Sidaas darteed, waa wax aan macquul aheyn ka cadhaysiiyaan dheecaan adag oo uu ku laamaha iyo kicin habka dareemayaasha jirka. Daawada wuxuu kobciyaa xakamaynta dose-ku-tiirsane ah ee shaqada neefsashada iyo yareynta dhiig-karka.

Sidee suuxdinta? "Sevoran" saameyn ah kuma laha cadaadis intracranial, ma yareeyo jawaabta si carbon dioxide, uusan saamayn ku lahayn kelyaha iyo beerka ma keeno in la kordhiyo xubnaha kuwan, xitaa haddii bukaanka noqon doona ka yar suuxdinta muddo dheer. Laakiin sida loo xisaabiyo qiyaasta of suuxdinta u noqon wax ku ool ah iyo, waqti isku mid ah ma nabdoon yahay?

qiyaasta

Suuxinta "Sevoranom" bukaan kasto waxaa loo doortay shaqsi ahaan.

Sayidka, waxqabadka qalliinka waxaa la quudiyey by yahay ee dhadada suuxinta. Sida caadiga ah, anesthesiologists isticmaalaan qalab gaar ah in ay si hufan dhexdiisa for daroogada this.

qiyaasta la xushay in kiis walba si gaar ah. Titration waa muddo dheer ilaa ay tarin, waqti isku mid ah waa in ay tixgeliyaan taariikhda caafimaad ee uu jirro, co-aadamenimo iyo da'da bukaanka. Markii uu dhamaystay quudinta dejinta "Sevorane" maamula bukaanka ka tirsan oo ka kooban barbiturates, ama nooc kale oo ka mid ah daawada suuxinta oo loogu tala galay in intravenously keeni si ay u helaan suuxdinta qoto dheer. Sida caadiga ah loo isticmaalo oxygen Ujeedada this iyo xabagta nitric ama "Sevorane" si wadajir ah ula oxygen.

Suuxinta "Sevoranom" on baaxadda yar qalliinka ka hor ogolaanaya marxaladda hurdo weyn, waayo dhawr daqiiqadood, oo ay timaado sida dadka waaweyn iyo caruurta si isku mid ah. Iyada oo suuxinta waa mid aad caan ka bixitaanka deg deg ah ka gobolka suuxinta aan isticmaalka kasta oo qalab dheeraad ah: waa dhif in bukaanku u caban of depression sii dheerayn ka dib, si deg deg ah dib loo soo celiyo shaqo ee fikirka, dadka ma dareemaan wax xanuun ah goobta qalliinka iyo irbado.

Intaa waxaa dheer, "Sevoranom" suuxinta waxay bixisaa heerka loo baahan yahay ee suuxdinta. fiirsashada waxaa doortay ee kala duwan ee ka 0.55 ilaa 3%, daroogada waa co-maamula la xabagta nitric.

Sida loo qaataan narcosis "Sevoranom"?

suuxdinta neefsasho la daroogada this, iyo sidoo kale kale oo kasta oo si fiican loo diyaariyey in loo maamulo si ay bukaan - sidaas ka fogaanaya ay cawaaqib xun. Shardiga ugu muhiimsan - waa calool madhan. Dadka waaweyn waxaa lagula talinayaa in aadan cunin 6-8 saacadood ka hor qaliinka, iyo carruurta - 4-5 saacadood. Xeerkani waxaa looga baahan yahay fulinta, bukaanka loo dhawro karaa oo keliya haddii ay taasi ku, maxaa yeelay, matag ayaa dhici kara, taasoo keentay in dhibaatooyin ay ka mid yihiin in mantaggiisa soo galaan habka neefsashada.

Ka hor inta bukaanka waxay keeni doontaa in hawlgalka, oo ku saabsan labo maalmood waxaa lagu talinayaa inuu ku soo shirtagi in cuntada. Kaliya tababarka ka hor ka dib markii, aad diyaar u yihiin qalliin la "Sevoranom". Bukaanku xirtaa maaskaro wajiga, iyada oo loo marayo iyo gaaska low-socodka dhici doonaa. Bukaanka hurda dhacaa qiyaastii isla, 1-2 daqiiqo ka dib. Marka riyo ayaa u yimid, tuubada xiran yahay oo arooriye ah meel durugsan, haddii loo baahdo, waxaa intubate karo. Qalitaan kasta, ha noqoto xitaa gaaban oo fudud, iyadoo xaalad ka mid ah kormeerayaasha bukaanka iyo dejisa qiyaasta daawada suuxinta suuxinta in loo baahan yahay si qoto dheer ah suuxinta. Marka Hawiyaha ee bukaanka suuxdinta maraa heerar kala duwan:

1. Cajiib ah. Waxaa ma hayo in ka badan 4 daqiiqo iyo dhacdaa si degdeg ah ka dib markii ninkii bilaabeen inay dalban suuxinta. Lagu gartaa xaqiiqada ah in bukaanka uusan dareemin xanuun, laakiin miyir la sii raagayaan. Marka marxaladdan, dhakhaatiirta qalliin gaaban - autopsied malax ama phlegmon.
2. Excitation. Intii lagu guda jiray iyada bukaanka bootin cadaadis, miyir, iyo wax xanuun ah ma, laakiin ma qalliin waqtigan looma isticmaali karo.
3. suuxinta qalliinka, taas oo u qaybsan yahay dhawr nooc oo qoto dheer:

• maqaar saar,
• fudud,
• dheer,
• stage agonal - curyaannimo dhamaystiran oo ka mid ah xubnaha muhiimka ah.

4. Baraaruga. Halkaa marka ay marayso bilaabmaa dib u soo celinta dhammaan hawlaha jirka.

Features "Sevoran"

Suuxinta "Sevoranom" waa in kaliya la isticmaalo by xirfadle, maamulka bukaanka xirfad adigoo gobolka noocan oo kale ah. Wakhtigan waa in mar kasta noqon at gacanta qalabka taas oo u oggolaan doontaa inaad dalbato dhammaan tallaabooyinka lagama maarmaanka ah si loo soo celiyo marinka ku jirta marinka neefsashada ama sambabka, haddii intii uu howlgalku socday, lama filaan ah ku dhacay.

Heerka suuxinta marka la isticmaalayo daroogada this waxaa si dhakhso ah la beddelo, qasbo suuxdinta ay u isticmaalaan vaporizers kaliya si gaar ah dhexdiisa. Inta lagu guda jiro khilaafaad ah ee suuxinta ee bukaan-socodka ah oo laga dheehan karo siyaadiyaa hypotension iyo hay'adaha murugada neefsashada.

Haddii aad isticmaasho suuxdinta dayactirka, ka dibna la sii kordhaya uruureen cadaadis daroogada yaraan doonaa dareemi ah, waa si toos ah ay ku xidhan tahay qiyaasta "Sevoran". hoos Too af badan oo xoog badan oo ah cadaadiska dhiigga sabab u noqon kara shahaado qoto dheer oo suuxinta.

Miyir ka dib markii suuxdinta celinta bukaanka dhowr daqiiqo ka dib, laakiin xitaa this kartida maskaxda soo celiyey oo kaliya dhowr saacadood ka dib. dhakhaatiirta qalliinka iyo ilkaha badan ayaa waxaa loo arkaa mid ka mid ah dawooyinka ugu wanaagsan ee suuxdinta "Sevoran". arjiga ku of guide qalab dhigayaa in tallaabada dhacdaa ku dhawaad ugala, iyo baxo bukaanka ka gobol ee suuxdinta si deg deg ah, in kiisaska intooda badan oo aan cawaaqib, inkastoo mararka qaar ay u dhacaan.

Faa'iidooyinka la isticmaalayo "Sevoran"

Waxaa xusid mudan in samaynta this loogu talagalay maamulka bini'aadanka ee gobolka of suuxinta, ayaa tiro ka mid ah faa'iidooyinka:

• immersion Rapid in la kabuubyeyn (ku dhowaad si degdeg ah neefta ugu horeysay ka dib) iyo hab degdeg ah - in aan ka badnayn 20 daqiiqo ka dib markii feed ee daroogada joojiyo.
• Ku dhawaad saameyn ah kuma laha weelashii nidaamka, wadnaha iyo dhiig-mareenka.
• degree sare ee controllability.
• degree ugu hooseeyo ee cuncun neefsashada.
• Non-sun bukaanka.
• Iyada oo ay suuxinta saamayn suuxdinta wax ku ool ah u fiican in ilkaha loo isticmaalo iyo marka fulinta qalliinka furan.
• muujinta dhif u ah ee waxyeello ka soo gaartey.
• Kartida ay u isticmaalaan sida mononarkoza ah.
• Waxay awood u isticmaalka suuxinta low-socodka, kaas oo keena heerka ugu yar socodka ah ee daroogada, maqnaanshaha dhamaystiran oo-labo daroogada wasakhaynta deegaanka.

Faa'idooyinka kor lagu sharaxay ayaa tilmaamaya in daroogada waa mid aad u wax ku ool ah oo uu leeyahay ku dhowaad ma laha dhibaato, sidaas waxaa inta badan loo isticmaalaa marka aan daaweeyo ilkaha hoos suuxinta guud ee dadka waaweyn iyo carruurta, iyo sidoo kale nidaamyada kale ee qaliinka.

Dhibaatooyinka ay keento iyo sababo

Laakiin waa in aynu iloobin waa in daroogo kasta waxay leedahay waxyeelo iyo sababo, laakiin waxaas oo dhan waxaa sabab u ah sifooyinka of bukaan kasta. Waa adag tahay in la saadaaliyo sida Arkaa diyaarinta shaqeeyo. Xitaa daawooyinka ugu buuga keeni kartaa dadka qaar waxay leeyihiin cawaaqib xun, tani sidoo kale khuseysaa suuxinta.

• Dawakh, hurdo, gariir, isbedel aad u daran in niyadda - calaamadahan dhici kara labo maalmood ka dib markii codsiga ah ee suuxdinta gudahood.
• cudurada neef-mareenka, qufac.
• Bootin ee cadaadiska dhiigga, tachycardia ama bradycardia.
• Lallabo, matag.
• dareen diidmo oo xasaasiyadeed.
• Qarqaryo iyo qandho.

Waxa intaa dheer in dhinac saamaynta marmar dhif ah "Sevoran" (tilmaamaha loo isticmaalo ayaa sidoo kale loo gudbin) ayaa sababo, iyo waa in ay ogaadaan qof kasta oo ka hor wuxuu lahaa suuxdinta. Ka mid ah sababo ah:

• dareenka gaarka ah si ay daroogada.
• cabista hidde in hyperthermia malignant.
• Inta lagu jiro naas-nuujinta.

Sidoo kale, dhammaan hab ee suuxdinta neefsasho waxaa lagu talinayaa in la isticmaalo si taxadir leh xad-dhaaf ah ee bukaanka qaba la'aan kelyaha, hypertension intracranial, wadne xanuunka iyo heley muruqyada. Carruurta waxaa loo ogol yahay in ay isticmaalaan "Sevoran", laakiin kaliya in dose hoose iyo iyada oo ay kormeerayaan dhakhtar, xitaa ka dib markii dib u soo kabashada ka suuxinta.

badinta

Xaaladdan oo ah qiyaasta xad dhaafka, calaamadaha bukaanka ayaa laga yaabaa inuu:

• Beddelidda waxqabad ee habka dhexe ee neerfayaasha.
• Hypotension.
• burburkii vascular.
• Gariir.
• xiray neefsiga.

Haddii ay jiraan calaamadaha, waa inaad isla markiiba joojin maamulka of daroogada, in la dhiso tuubo neefsasho nadiif ah oo hawo bilaabi macmal ah la oxygen, in la raaco shaqo ee wadnaha, haddii aad rabto in aad soo bandhigto daawooyinka si ay u ilaaliyaan.

Dhexgalka daroogooyinka kale

suuxdinta neefsasho si fiican u weheliso daawo ayaa badanaa loo isticmaalaa by dhakhaatiirta qalliinka inta lagu jiro qalliinka. Tani waxay khusaysaa daroogada taas oo saamayn ku habka dareemayaasha, dabcineyso muruqa, daawooyinka anti-bakteeriyo, hormoono, waxyaabaha dhiigga. isdhexgalka Dacdarrada loo aqoonsaday.

tilmaamaha gaarka ah ee isticmaalka

"Sevoranom" looma isticmaali karo on iyaga u gaar ah guriga. daroogada waa in la maamulay, dooro qiyaasta iyo socdo xaaladda bukaanka waxa kaliya suuxdinta ah, waa la jecel yahay kuwa leeyihiin waayo-aragnimo ee suuxinta guud.

Si aad u siin hababkii suuxdinta neefsasho, gaar ahaan "Sevoran" daroogada, waxaad u baahan tahay in ay isticmaalaan vaporizers dhexdiisa. Sidoo kale waa inaad u sheegtaa qofka bukaanka ah in suuxinta wuxuu ka ma noqon karto in muddo ah si aad u hesho isteerinka iyo wax kasta oo mashiin u dhaqaaqin shaqeeyaan, sababta oo ah midda soo jiidatay adkaanaysaa laga yaabaa.

Features codsiga "Sevoran" ee daaweynta ilkaha ee carruurta

Haddii aan lagu daaweeyo ilkaha hoos suuxinta guud, "Sevoran" waxaa loo ogol yahay in ay isticmaalaan loogu talagalay dadka waaweyn iyo carruurta. Intaa waxaa dheer, noocan ah suuxinta ayaa sidoo kale inta badan loo isticmaalaa inta lagu guda jiro hawlaha kale ee loogu talagalay carruurta:

• faragelin deg deg qalliin in caabuq ba'an ee saabka afka (malax malax).
• Doorashada qalliinka (saaridda ilkaha, fiix).
• Minbarka, suus badan iyo periodontitis.

Laakiin mar walba ma ilkaha lagu daaweeyo ilkaha ee carruurta la isticmaalayo neefsado "Sevoran". Suuxinta caruurta ina hor macnaheedu waxa muujiyay in arrimaha soo socda:

• Haddii ay jiraan sababo isticmaalka suuxinta maxaliga ah.
• Haddii ilmuhu nekontakten (negativism dhawaaqaa ilkaha).
• Waxaa jira cudurada organic ah ee habka dareemayaasha jirka, inta lagu guda jiro taas oo ilmaha run ahaantii ma jecla kartaa xaqiiqada dhabta ah ee ku hareeraysan.
• Haddii degdeg ah si ay u fuliyaan hal-tallaabo ah u baahan dayactirka saabka afka la mugga weyn ee nidaamka.

Laakiin waa in aynu iloobin in wax daawo ah ilmaha arkaa mid aad u dareen leh. Waalidiintu waa inay la wargeliyo takhtarka ku saabsan joogitaanka ilmaha xaaladaha soo socda in ay yihiin sababo suuxinta ka dhigan tahay "Sevoran". Cawaaqibta haddii kale waxay noqon kartaa mid aad u halis ah. Sidaas daraaddeed, waxaa laguma talinayo in la isticmaalo:

• Inflammations of mareenka sare.
• In caabuq ba'an oo ka mid ah kaadi-mareenka, beerka, sambabada.
• Haddii ay jirto diathesis exudative.
• cudurka Recent.
• cadaadis sarreeya intracranial.
• cudurada decompensated.
• Haddii aadan isticmaali karin suuxdinta maxaliga ah.

Dabcan, ilmaha ayaa loo baahan yahay si ay isugu diyaariyaan hordhaca ah ee suuxdinta "Sevoran". daaweynta ilkaha hoos suuxinta guud waxaa lagu sameeyaa oo keliya ma aha waqtiga saaridda ilkaha, laakiin xaaladaha kale, iyo baahida loo qabo in loogu diyaariyo nidaam kasta:

• Gudub kormeerka - in ay ku deeqdo dhiigga, kaadida, Kiimikada noole.
• ECG.
• dhakhtarka carruurta Gunaanad (in shahaadada waa tilmaamaya in bukaan-socodka uu leeyahay sababo lahayn in ay isticmaalka noocan ah ee suuxdinta).
• Suuxinta waxaa maamula oo keliya calool madhan.

Currently, waxaa jira noocyo badan oo ka mid ah daawooyinka loo isticmaalo suuxinta, laakiin sannadihii la soo dhaafay "Sevoran" shirkadda iyo aad u badan oo caan ah American. Wuxuu waxaa loo tixgeliyaa ugu dhib lahayn in ay jidhka, ay si fiican loo dulqaatay, dadka waaweyn iyo carruurta. Waxa uu leeyahay dhadhan ah mid aad u wacan in carruurta neefsatid hana dareento wax dhibaata ah.

Saamaynta si deg deg ah waa, isla markiiba ka dib labo ka mid ah neefsasho, iyo bukaanada toos 15 daqiiqo ka dib dhalmada daawada ka dib. saamayn Tan waxa u sabab xaqiiqada ah in ka badan 90% iyada oo loo marayo wax soo saarka iftiin ka dhigan tahay in foomka unmodified. Bukaanku neefsado daroogada, iyo ka dib 10-15 daqiiqo ee dhiigga waxaa mar dambe la ogaado. Waxa uu aad u degdeg ah jidhka ka soo bandhigay, oo aan xubnaha oo ay saameyn uma oggolaan xasaasiyad ma keenaan.

Reviews

Aad u fiican oo ku saabsan jawaab diyaarinta ma aha oo kaliya in da'da dadka bukaanka ah, laakiin sidoo kale carruurta, kuwaas oo sheegaya in aad neefsato hawada udgoon iyo dhintay, ka dibna indhaha u furay - oo ay hore u yihiin oo sariirta jiifta, oo waxba iyagu ma ay yeelin. Dhab ahaantii, dhab ahaan waxa u dhaqmo "Sevoran". Reviews waalidka sidoo kale loo xaqiijiyo in ay yihiin kuwo aad u fudud in ay u dulqaadan suuxdinta, waxyeelo ma laha iyo xasaasiyadda keena kids ay. Waxaa isaga u mahad, carruur badan waxay noqdeen kuwo xitaa inta badan soo noqnoqda booqashada dhakhtarka ilkaha, iyo oo dhan, maxaa yeelay, dhammaan hababka loo fulinayo oo aan xanuun.

bukaanka Adult sidoo kale waa arrin fiican oo ku saabsan xaaladdiisa ka dib markii suuxdinta this. Tan ugu muhiimsan, waxaa fuliyay takhasus u leh aqoon leh, ka dibna oo dhan si fiican u noqon doonaa.